病情描述:怀孕后左侧肚子疼怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕后左侧肚子疼可能与以下因素相关,需结合具体症状和检查判断。
一、生理性子宫增大牵拉
子宫随孕周增加逐渐增大,左侧子宫圆韧带或阔韧带受牵拉可引发隐痛,疼痛位置不固定,多为下腹部或左下腹,持续时间短暂,休息后缓解,无阴道出血、发热等伴随症状。
二、胃肠道功能紊乱
孕期胃肠蠕动减慢及激素变化易致便秘、胀气,左侧肠道积气或粪便堆积可引发胀痛,常伴随腹胀、排气增多、排便困难,调整饮食(如增加膳食纤维、少食多餐)和适当活动可缓解。
三、泌尿系统异常
左侧输尿管受压或结石时,表现为腰腹部绞痛,疼痛剧烈且突发,可伴随尿频、尿急、尿痛,需超声检查明确结石位置;左侧肾盂肾炎则为持续性钝痛,伴随发热、寒战、腰痛,尿常规可见白细胞升高。
四、妇科相关异常
既往附件炎病史者孕期免疫力下降可能复发,表现为持续性左下腹疼痛、白带异常,需结合血常规及超声排查;若为左侧附件区宫外孕,疼痛多为单侧撕裂样,伴随阴道出血、头晕,需紧急就医。
五、需紧急就医的情况
疼痛剧烈且持续不缓解,伴随阴道出血、头晕、心慌,提示先兆流产或胎盘早剥;突发左下腹剧痛伴恶心呕吐、停止排便排气,需排除卵巢囊肿蒂扭转或肠梗阻。
特殊人群注意:有慢性便秘史者需每日摄入2000ml以上水分及高纤维食物;泌尿系统结石史者避免高草酸饮食(如菠菜);既往流产史者腹痛需立即就医,不可自行用药。