服用避孕药后还会怀孕吗

服用避孕药后仍有可能怀孕，其失败风险与药物类型、服药依从性、个体生理状态及特殊情况相关。

一、药物类型影响避孕效果：短效避孕药（连续服用21天，第22天停药）正确使用时失败率约0.3%，漏服超过12小时失败率升至0.5%~1%；长效避孕药因血药浓度维持时间长，失败率约1%~2%；紧急避孕药（无保护性行为后72小时内服用）失败率约1.3%~2%，超过72小时效果显著下降。

二、服药依从性是关键：短效避孕药需每日固定时间服用，漏服期间需使用避孕套等屏障避孕；长效避孕药若漏服需补服，否则血药浓度波动可能降低效果；紧急避孕药服用间隔超过72小时，失败风险增加至5%~10%。

三、药物相互作用降低效果：利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会加速避孕药代谢，使血药浓度下降；抗真菌药、大环内酯类抗生素可能抑制避孕药代谢酶，增加副作用风险，需在医生指导下调整方案。

四、个体生理状态影响吸收：严重呕吐、腹泻时，短效避孕药吸收可能不足；肝肾功能不全者因代谢清除率变化，需选择低剂量制剂；克罗恩病等肠道吸收疾病患者，需加强血药浓度监测。

五、特殊人群注意事项：哺乳期女性禁用含雌激素的复方避孕药，可能导致乳汁中雌激素水平升高，影响婴儿甲状腺功能；18岁以下未成年人使用前需评估内分泌状态，优先非药物避孕；糖尿病患者避免含雌激素的避孕药，可改用单纯孕激素制剂，以降低血栓风险。