怀孕初期，头晕怎么回事

怀孕初期头晕多与激素水平波动、血容量变化、自主神经调节失衡、体位性因素及基础疾病相关，是孕期常见的生理或病理性反应。

一、激素水平波动影响血压调节

雌激素与孕激素在孕早期显著升高，雌激素促进一氧化氮释放，导致外周血管扩张，外周阻力下降，收缩压较孕前下降5-10mmHg，舒张压下降7-15mmHg，血压波动可能引发头晕。

二、血容量增加与生理性贫血

孕早期血容量较孕前增加约40%，但红细胞生成速度相对滞后，血红蛋白浓度降低，血液携氧能力下降，脑部血氧供应不足，引发头晕。

三、自主神经功能调节失衡

激素变化影响自主神经系统平衡，交感神经兴奋性降低时，血管扩张，血压下降，脑供血代偿不足，或因心率波动进一步影响脑灌注，导致头晕。

四、体位性低血压与脑供血不足

久躺或久坐后突然站立，血液淤积下肢，回心血量减少，血压骤降，脑血流量不足，表现为头晕，症状通常在站立后1-2分钟内缓解。

五、基础疾病或既往状态加重

既往低血压（收缩压<90mmHg）、缺铁性贫血、甲状腺功能减退或妊娠高血压病史的孕妇，孕早期生理变化可能加重原有症状，需警惕头晕加重。

应对建议：避免突然起身，久坐后缓慢站立；增加含铁食物摄入，预防缺铁性贫血；每日饮水1500-2000ml，避免脱水；定期监测血常规和血压，收缩压持续<90mmHg或头晕加重时及时就医。