怀孕37周肚子持续疼痛像来例假一样是怎么回事

怀孕37周肚子持续疼痛像来例假，可能是临产先兆（真性宫缩）、胎盘异常或其他并发症的信号。

一、临产先兆（真性宫缩）

真性宫缩是孕晚期临产的典型表现，疼痛逐渐规律化，间隔5~10分钟、持续30秒以上，强度随产程增强，伴宫颈管缩短和宫口扩张。与假性宫缩（无规律、休息后缓解）不同，真性宫缩无缓解趋势，需内诊评估宫颈成熟度。若疼痛剧烈或伴羊水流出、阴道出血，需立即就医。

二、胎盘早剥

突发持续性剧烈腹痛，可伴阴道出血（部分隐性剥离无出血）、胎动减少，超声检查可发现胎盘与子宫壁剥离。高危因素包括妊娠期高血压、腹部撞击、胎膜早破等，病情进展快，可能导致胎儿窘迫或DIC，需紧急处理。

三、子宫破裂（高危孕妇需警惕）

瘢痕子宫（如既往剖宫产史）、多胎、胎位异常者风险高。表现为突发撕裂样剧痛，伴血压下降、休克症状，胎动消失。需立即手术，延误可能致命，需尽早超声和胎心监护排查。

四、其他需排除情况

1.泌尿系统感染：如肾盂肾炎或膀胱炎，伴发热、尿频尿痛，尿常规可见白细胞及细菌，需抗感染治疗。2.急性阑尾炎：右下腹固定压痛伴恶心呕吐，超声或CT可鉴别，需及时手术。

特殊人群提示：有高血压、瘢痕子宫、糖尿病等基础疾病者，腹痛持续不缓解时应立即就医；高龄（≥35岁）、双胎妊娠等高危孕妇需缩短产检间隔，密切监测宫缩与胎心。