怀孕10周孕囊28厘米可以人流吗

怀孕10周时孕囊28厘米（单位大概率为毫米级误差，即28毫米），若孕囊大小为28毫米，在10周妊娠中处于合理范围，可考虑人工流产；若为28厘米（异常增大），需先排除葡萄胎等异常妊娠。

一、正常孕囊大小与孕周匹配：10周妊娠以头臀长（CRL）评估孕周更准确，CRL约4.5厘米，孕囊平均直径通常3-4厘米（30-40毫米），28毫米（2.8厘米）处于正常范围上限，提示胚胎发育正常但已接近中期妊娠早期。

二、人工流产术的适用条件：妊娠10周内无禁忌症者可选择人流，28毫米孕囊可优先考虑药物流产（米非司酮+米索前列醇），若孕囊＞25毫米或孕周接近10周，可选择人工流产术（负压吸引或钳刮术），需由超声确认孕囊位置，排除宫外孕。

三、异常孕囊的特殊处理：若超声提示孕囊28厘米（远超正常范围），需警惕葡萄胎，表现为子宫异常增大、血HCG显著升高，需立即行清宫术，术后病理确诊，必要时辅助化疗。

四、手术禁忌症与风险控制：存在严重感染、凝血功能障碍、心衰等疾病者禁止人流，孕囊过大（＞4厘米）可能增加出血、穿孔风险，需在超声引导下操作，必要时中转开腹。

五、术前术后注意事项：术前需完善血常规、凝血功能、超声检查，排除禁忌症；术后注意休息，避免感染，1周后复查超声，2周后复查血HCG，异常出血或腹痛需及时就诊。