病情描述:药流10天,为什么腹部坠痛是什么原因,影响大吗
主任医师 中国医科大学附属第一医院
药流10天出现腹部坠痛,需重点考虑以下三类原因,其影响程度因具体情况而异:
一、妊娠组织残留。妊娠组织未完全排出宫腔,子宫为排出残留物持续收缩,引发腹部坠痛,常伴随阴道出血淋漓不尽、出血量增多或颜色异常(如鲜红色出血)。超声检查可显示宫腔内存在不均质回声团或液性暗区。若残留组织较大或合并出血,可能导致贫血、继发感染,甚至需二次清宫手术,对后续生育可能产生一定影响。
二、子宫复旧不全。子宫收缩功能不良,无法有效排出宫腔积血,子宫持续增大,表现为持续性腹部坠痛。超声检查可见子宫大小未恢复至孕前水平,宫腔内可见少量积液。多数通过药物促宫缩治疗(如缩宫素)可改善,一般不会造成严重后果,但可能延长出血时间,增加感染风险。
三、感染。药流后宫颈口未完全闭合,阴道出血时细菌易上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为腹部坠痛伴随发热(体温≥38℃)、阴道分泌物异味、增多或颜色异常。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,需及时抗生素治疗,延误治疗可能导致慢性盆腔痛、输卵管阻塞等后遗症,影响生育功能。
综上,腹部坠痛是否影响较大,取决于具体原因。妊娠组织残留且残留量较多时影响较大,子宫复旧不全经规范治疗后影响较小,感染需早期干预以避免严重后果。建议尽快就医,通过超声检查、血常规等明确病因,及时处理。