病情描述:怀孕30周便秘怎么办
主任医师 北京大学第一医院
怀孕30周便秘多因子宫增大压迫肠道、孕期孕激素减缓肠道蠕动及活动量减少导致,需优先通过非药物方式改善,必要时在医生指导下使用安全性较高的缓泻剂。
一、饮食调整:每日摄入25~30克膳食纤维,优先选择燕麦、芹菜、苹果(带皮)、西梅等富含可溶性与不可溶性纤维的食物;每日饮水1500~2000毫升(以温水、淡绿茶为宜),避免过量摄入咖啡、浓茶;减少辛辣、油炸及精细加工食品,避免加重肠道负担。
二、适度运动:每日进行30分钟中等强度活动,如散步、孕妇瑜伽或游泳(无禁忌症时),促进肠道蠕动;避免久坐久卧,每小时起身活动5~10分钟,以腹部放松、无不适感为度。
三、排便习惯养成:每天固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免强忍便意;排便时采用坐便椅前倾姿势,减少腹部压力,避免久坐马桶。
四、药物干预:若非药物措施效果不佳,可在医生评估后短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药);用药期间观察排便性状与腹部反应,出现异常及时停药并就医。
五、特殊情况提示:年龄>35岁的高龄初产妇、合并妊娠期高血压或糖尿病的孕妇,便秘可能伴随腹压升高风险,需提前增加膳食纤维摄入并缩短运动间隔;既往有肠易激综合征或肠梗阻病史者,应在确诊便秘后24小时内联系产科医生,排查肠道器质性病变。