病情描述:验血报告怎么看怀孕
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
验血报告看怀孕主要通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)实现。hCG是妊娠滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,受精后第6日开始合成,着床后血中浓度迅速上升,是诊断妊娠的特异性指标。正常非孕女性血hCG<5U/L,妊娠早期(孕7日左右)hCG>5U/L提示妊娠可能,孕30日>100U/L,孕8~10周达峰值(50000~100000U/L),随后逐渐下降,孕晚期维持低水平。妊娠早期hCG水平呈快速上升趋势,每1.7~2日约翻倍,若48小时内增长<66%,需警惕胚胎发育不良或宫外孕可能。
孕酮水平可辅助判断妊娠状态,孕早期(6~8周)正常范围15~30ng/ml,>25ng/ml提示黄体功能良好,<15ng/ml可能增加流产或宫外孕风险,但需结合hCG动态变化及超声结果综合判断。
月经周期不规律者,建议以hCG数值结合最早受孕时间估算孕周,避免仅依赖末次月经推算。年龄≥35岁女性hCG峰值略低,但动态翻倍规律与年轻女性一致,若hCG增长缓慢,需提前排查染色体异常风险。有流产史者,孕早期(4~6周)每48小时监测hCG翻倍,及时调整孕酮支持治疗。疑似宫外孕者,hCG>2000U/L但超声未见宫内孕囊,且孕酮<5ng/ml时需立即就医。