病情描述:自然流产的症状有哪些
主任医师 北京协和医院
自然流产的主要症状包括停经后阴道出血、腹痛、妊娠物排出,部分患者伴随头晕、乏力等全身症状。
一、阴道出血:多在停经后出现,出血量初期可能为少量点滴状或暗红色,随流产进展可能增多至鲜红色,可伴有血块或蜕膜组织排出。完全流产时出血可能逐渐减少直至停止,不全流产时出血持续不止且量增多,需警惕大出血风险。
二、腹痛:多为阵发性下腹部坠痛或痉挛性疼痛,可伴腰骶部酸痛。早期流产时疼痛程度较轻,随妊娠物排出腹痛可能缓解;若腹痛剧烈且持续,提示子宫强烈收缩或合并感染,需紧急处理。
三、妊娠物排出:部分患者在出血或腹痛过程中,可见白色、肉样或不规则的妊娠囊、胚胎组织排出体外,需立即就医确认排出物是否完整,未完全排出时需及时干预。
四、全身伴随症状:大量出血可导致头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状,严重时出现血压下降、意识模糊等休克表现;若伴随发热、阴道分泌物异味、脓性分泌物,需警惕宫腔感染。
特殊人群注意事项:有反复流产史(≥2次)的女性,症状可能更无先兆或与既往流产相似,需孕前评估内分泌、子宫结构等;高龄孕妇(≥35岁)或合并慢性疾病(如甲状腺功能异常、高血压)者,流产过程中症状可能更复杂,需加强生命体征监测。