怀孕四个月为什么会肚子疼

怀孕四个月肚子疼可能由生理因素或病理因素引起。生理因素包括子宫增大牵拉、肠胃功能变化；病理因素包括先兆流产、泌尿系统异常、其他内科疾病等。

1.子宫增大牵拉周围组织：孕中期子宫快速增大，圆韧带受牵拉，导致下腹部两侧或中央隐痛，多为生理性，疼痛程度轻，无其他症状，休息后可缓解。

2.肠胃功能紊乱：孕期孕激素水平升高，胃肠蠕动减慢，胃酸分泌减少，易出现腹胀、便秘或胃肠痉挛，饮食不当（如生冷、油腻）后加重，可能伴随恶心、嗳气。

3.先兆流产或胎盘异常：若腹痛伴随阴道出血、腰酸、下坠感，需警惕先兆流产，超声检查可评估胚胎着床情况。胎盘位置低（前置胎盘）也可能引发腹痛，需动态观察。

4.泌尿系统问题：孕期激素使输尿管扩张，尿液滞留，易发生尿路感染或肾盂积水，表现为腰部或下腹部疼痛，伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞。

5.其他外科疾病：急性阑尾炎早期疼痛始于脐周，逐渐转移至右下腹，伴发热、恶心；胆囊炎表现为右上腹疼痛，餐后明显，可能伴随呕吐。

特殊人群提示：有流产史、慢性疾病史（高血压、糖尿病）、高龄（≥35岁）孕妇，腹痛持续不缓解或伴随出血、发热、剧烈疼痛时需立即就医。