我有原发性高血压，我想请问一下我可以怀孕吗

原发性高血压患者在血压控制良好且无严重并发症的情况下可以怀孕，但需提前评估风险并加强孕期管理。

一、血压控制目标及评估标准

孕前血压应控制在140/90mmHg以下，理想控制目标130/80mmHg以下；孕期血压持续≥140/90mmHg需警惕子痫前期风险，孕前未控制者需药物干预至稳定3个月后备孕。

二、合并症与并发症风险

合并糖尿病、慢性肾病、心脏功能异常（如左心室肥厚、心功能不全）者需提前优化管理；孕前需完成心电图、超声心动图、肾功能、眼底检查，排除器官损害。

三、孕期用药安全

禁用ACEI/ARB类降压药（可能导致胎儿畸形），可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平；非药物干预优先，如低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每日30分钟中等强度）。

四、孕期监测与管理

孕前3个月至孕早期每2周产检，监测血压、尿蛋白、肝肾功能；孕中期每4周产检，评估胎儿生长发育；孕晚期每周产检，重点监测血压波动及水肿情况。

五、特殊情况提示

35岁以上高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频次；BMI≥28者需通过饮食运动减重至正常范围；既往有子痫前期、早产史者需提前与产科、心血管科联合制定管理方案。