病情描述:怀孕37天害怕是宫外孕怎么办
主任医师 北京协和医院
怀孕37天怀疑宫外孕时,首要措施是尽快就医,通过血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态检测及超声检查明确诊断,避免延误治疗。
一、医学检查明确诊断。血hCG检测需在48小时内复查,正常宫内孕hCG每48小时约翻倍,宫外孕hCG增长缓慢(<66%增长)或下降。经阴道超声在孕5周(35天)后可观察宫内孕囊,若37天超声未见宫内孕囊,附件区有包块或盆腔积液,结合hCG结果提示宫外孕可能。
二、高危因素及紧急干预。有输卵管炎症史、盆腔手术史、辅助生殖史、吸烟史的孕妇风险更高,确诊后需立即终止妊娠,避免腹腔内出血(破裂前可药物治疗,破裂后需手术)。
三、非药物干预与治疗原则。确诊前避免剧烈运动和性生活,减少包块破裂风险;药物治疗(如甲氨蝶呤)需医生评估后使用,监测hCG和超声变化,出现恶心、口腔炎等副作用及时反馈。
四、症状监测与紧急就医。出现单侧下腹痛、阴道出血、头晕、晕厥等症状,立即前往急诊,排查宫外孕破裂。
年龄>35岁、既往宫外孕史、慢性盆腔炎患者需加强监测,严格遵循医嘱复查,保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。均衡营养、补充叶酸、避免烟酒,降低并发症风险。