腰骶疼与妇科炎症鉴别怎么做

鉴别腰骶疼与妇科炎症需从症状特点、伴随表现、辅助检查、病史及特殊人群特征综合判断。

1.症状特点：腰骶部疼痛多局限于腰骶椎区域，疼痛性质为刺痛、钝痛或酸痛，活动（弯腰、转身）时加重，休息后减轻，腰椎按压痛明显；妇科炎症疼痛常伴下腹部坠胀，放射至腰骶部，经期或性交后加重，呈持续性隐痛。

2.伴随表现：腰骶疼无异常分泌物，月经周期/经量正常，无发热；妇科炎症有白带异常（量增、色黄绿/灰白、异味）、月经紊乱（经期延长、经量多）、发热（＞37.3℃）及性交痛，盆腔炎可伴恶心、腹泻。

3.辅助检查：腰骶疼需腰椎MRI/CT明确椎间盘病变；妇科炎症行盆腔超声（盆腔积液＞10mm提示病理积液）、白带常规（查病原体），血常规见白细胞及中性粒细胞升高。

4.病史评估：有盆腔炎、流产史、上环史的女性需优先排查妇科炎症；长期久坐、负重、腰椎外伤史者更可能为腰骶部病变；疼痛随月经周期波动或与性生活相关需警惕子宫内膜异位症。

5.特殊人群提示：育龄女性注意经期卫生及避孕；孕期女性因盆腔充血，结合超声及妇科内诊鉴别；中老年女性伴体重下降、阴道出血，需筛查妇科肿瘤。