怀孕20天能测出来吗

怀孕20天（以末次月经第一天计算）能否检测出妊娠，需结合检测方法及个体差异判断。血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测可明确确认，尿早孕试纸可能出现假阴性。

一、血HCG检测准确性：受精后7-10天，HCG开始分泌，末次月经后20天（孕3周左右）血HCG水平通常达5U/L以上，临床检测准确率＞95%，可明确妊娠状态。

二、尿早孕试纸检测特点：尿HCG阈值约20-25U/L，部分女性因着床时间延后或HCG分泌不足，可能出现假阴性。建议使用晨尿（HCG浓度较高），连续监测2-3天，避免单次检测误差。

三、关键影响因素：月经周期规律者（28天左右），着床后HCG稳定增长；周期不规律者（如35天），排卵延迟可能导致检测时间延后；异位妊娠、多囊卵巢综合征等疾病可能影响HCG分泌，需结合超声动态观察。

四、特殊人群注意事项：月经周期＜28天者（如25天），20天可能出现阳性；35岁以上女性HCG水平异常需警惕流产风险；既往宫外孕史者建议血检+超声确认宫内妊娠。

五、检测建议：试纸阳性或弱阳性者，48小时后复测或直接血检；阳性结果需就医排查宫内妊娠，避免自行用药。