病情描述:脸上有湿疹怎么办
主任医师 江苏省人民医院
避免刺激皮肤需用温水轻柔洗脸且频率适中、穿宽松棉质衣物;保湿护理要使用含特定成分的保湿剂;就医治疗时根据症状用外用糖皮质激素药膏等或口服抗组胺药物等;生活环境要调整温湿度并避免接触过敏原;特殊人群中儿童要精细护理防搔抓感染,成人要避免精神紧张等。
一、避免刺激皮肤
1.清洁方面
用温水洗脸,水温不宜过高或过低,一般32-34℃较为适宜。过高水温会破坏皮肤表面的皮脂膜,加重湿疹症状;过低水温则不能有效清洁皮肤。对于婴幼儿,洗脸时动作要轻柔,使用温和的婴儿专用洁面产品,避免使用含有刺激性化学成分的肥皂等。
洗脸频率不宜过勤,每天1-2次即可,过度清洁会损伤皮肤屏障。
2.穿着方面
选择宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质。棉质衣物透气性好,能减少皮肤与衣物之间的摩擦,降低对湿疹皮肤的刺激。对于儿童,要注意衣物的尺码合适,不要过紧,防止摩擦加重湿疹部位的不适。
二、保湿护理
1.使用保湿剂
湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是重要的治疗环节。可以使用医学护肤品中的保湿霜或保湿乳液,如含有甘油、透明质酸等成分的产品。这些成分能够帮助皮肤锁住水分,修复皮肤屏障。每天可根据皮肤干燥程度多次涂抹,例如在洗脸后、外出归来等皮肤容易失水的情况下及时涂抹。对于婴幼儿湿疹,选择专门针对婴儿湿疹的保湿产品,其配方更温和安全。
三、就医治疗
1.外用药物
如果湿疹症状较为明显,如出现红斑、丘疹、瘙痒等,可在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏,如弱效的氢化可的松乳膏等,但要注意使用时间和部位,避免长期大面积使用。对于面部湿疹,一般选择弱效或中效的糖皮质激素,且使用时间不宜过长。如果是渗出较多的湿疹,可先用3%硼酸溶液湿敷,起到收敛渗出的作用。
2.口服药物
对于瘙痒严重影响生活的患者,可在医生评估下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意儿童使用抗组胺药物的剂量需根据年龄和体重严格计算,避免过量。对于病情严重、外用药物和口服抗组胺药物效果不佳的成人患者,可能会考虑使用免疫抑制剂等,但需谨慎评估风险效益比。
四、生活环境调整
1.室内温度和湿度
保持室内温度在20-25℃,湿度在50%-60%较为适宜。过高的温度和湿度容易滋生细菌、真菌,加重湿疹;过低的温度则可能使皮肤干燥。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。对于有婴儿湿疹的家庭,要特别注意室内环境的温湿度控制,因为婴儿皮肤更娇嫩,对环境变化更敏感。
2.避免接触过敏原
尽量找出可能的过敏原并避免接触,如花粉、尘螨、动物毛发等。对于易过敏体质的人,在花粉季节尽量减少外出,室内关闭门窗;定期清洁家居,使用防螨床品等。如果怀疑某种食物引起湿疹发作,可通过食物日记记录饮食与湿疹症状的关系,必要时进行过敏原检测来明确,如对牛奶蛋白过敏的婴儿,可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童湿疹患者在护理上要更加精细,除了上述提到的清洁、保湿、避免刺激等,家长要注意不要让儿童搔抓湿疹部位,可给儿童修剪指甲,防止抓破皮肤引起感染。在选择药物时,要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用不适合儿童的药物。
2.成人
成人湿疹患者要注意避免精神紧张、焦虑等情绪,因为精神因素可能会加重湿疹病情。同时,要注意规律作息,保证充足睡眠,良好的生活作息有助于调节身体免疫力,对湿疹的恢复有帮助。