病情描述:月子期间乳房像针扎一样痛是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
月子期间乳房针扎样痛可能由多种因素引起,如乳汁淤积,因乳腺导管不通畅、喂奶习惯不良等致乳汁积聚刺激神经;乳腺炎,多因乳头破损细菌感染引发炎症致红肿发热刺激神经;乳腺导管痉挛,受寒冷、精神紧张等影响致导管痉挛、血液循环不畅刺激神经;还可能与乳腺增生、外伤等因素有关,有相关病史或受外伤的产妇更需留意。
一、乳汁淤积
1.原因及机制
月子期间,若产妇乳腺导管不通畅,乳汁排出不及时,就容易导致乳汁淤积。比如产妇喂奶间隔时间过长,或者宝宝吸吮力度不够等情况,都可能使乳汁在乳腺内积聚。乳汁淤积会引起乳腺组织的肿胀,进而刺激神经,产生像针扎一样的疼痛。
从解剖学角度看,乳腺的腺泡、小导管等结构在乳汁淤积时,局部压力升高,会对周围的神经末梢产生刺激,引发疼痛感觉。
2.人群及生活方式因素
对于母乳喂养的产妇,如果没有养成良好的喂奶习惯,比如不定时喂奶、喂奶姿势不正确等,更容易出现乳汁淤积。例如有的产妇为了保持身材,刻意减少喂奶次数,这就增加了乳汁淤积的风险。
初产妇相对经产妇更易发生乳汁淤积,因为初产妇的乳腺导管可能相对更细,适应哺乳的能力需要一个过程。
二、乳腺炎
1.原因及机制
乳腺炎在月子期间也较为常见,多由细菌感染引起。当乳头有破损时,细菌容易侵入乳腺组织。比如产妇在喂奶过程中,宝宝咬破乳头,或者乳头皲裂,细菌就可能顺着破损处进入乳腺,引发炎症反应。炎症会导致乳腺组织红肿、发热,同时刺激神经,出现针扎样疼痛。
炎症因子的释放,如前列腺素等,会进一步加重疼痛感觉,使产妇感觉乳房像针扎一样痛。
2.人群及病史因素
有乳头破损病史的产妇,发生乳腺炎的风险更高。如果产妇本身有乳头发育不良等情况,也容易在哺乳过程中出现乳头问题,进而引发乳腺炎。
免疫力相对较低的产妇,比如产后身体较为虚弱,更容易受到细菌感染,从而患上乳腺炎导致乳房针扎样痛。
三、乳腺导管痉挛
1.原因及机制
乳腺导管痉挛可能与多种因素有关,比如寒冷刺激、精神紧张等。在月子期间,产妇身体较为敏感,若受到寒冷空气刺激或者精神处于紧张状态,可能会引起乳腺导管痉挛。导管痉挛会导致局部血液循环不畅,组织缺血缺氧,刺激神经产生针扎样疼痛。
从神经调节角度来看,精神紧张等因素可能影响神经对乳腺导管的调节,导致导管痉挛发生。
2.人群及生活方式因素
精神压力较大的产妇,比如产后面临照顾婴儿的压力、家庭关系等问题,容易出现乳腺导管痉挛。
月子期间穿着过紧的内衣,影响乳房的血液循环,也可能诱发乳腺导管痉挛,引起乳房针扎样痛。
四、其他可能因素
1.乳腺增生相关
部分产妇在月子期间,由于体内激素水平的变化,可能会出现乳腺增生相关的症状。虽然乳腺增生在非孕期也较为常见,但月子期间激素水平的波动可能会使其症状加重。乳腺增生时,乳腺组织的结构紊乱,也可能刺激神经,导致乳房像针扎一样痛。不过这种情况相对较少见,但也不能完全排除。
对于有既往乳腺增生病史的产妇,月子期间激素水平的变化更易诱发或加重症状。
2.外伤因素
月子期间如果乳房受到外力碰撞等外伤,也可能出现针扎样疼痛。比如产妇在抱婴儿过程中不小心碰到乳房,或者睡觉姿势不当挤压到乳房等,都可能导致乳房组织的损伤,引起疼痛。这种情况相对容易排查,通过询问产妇有无外伤史可以辅助判断。
对于有乳房外伤史的产妇,在月子期间更要注意观察乳房情况,一旦出现异常疼痛及时就医。