面部神经炎有哪些症状

面部神经炎即面神经麻痹症状包括面部外观异常如额纹消失、眼裂变化（眼睑闭合不全、泪液分泌异常）、鼻唇沟变浅或消失，面部运动功能障碍如皱眉困难、闭眼障碍、鼓腮漏气、吹口哨困难，还有其他伴随症状如味觉改变、听觉过敏、面部疼痛，不同人群患面部神经炎时症状表现基本相似但特殊人群需特别关注。

面部神经炎即面神经麻痹，其症状主要包括以下几个方面：

一、面部外观异常

1.额纹消失：正常情况下，额头会有明显的额纹，而面神经麻痹患者患侧额头的额纹会变浅或消失。这是因为面神经支配着面部表情肌，当面神经受损时，患侧额肌的运动功能受到影响，导致额纹无法正常出现。

2.眼裂变化

眼睑闭合不全：患侧眼睛不能正常闭合，这是由于眼轮匝肌麻痹所致。眼轮匝肌麻痹后，眼睑无法完全闭合，暴露的角膜等结构容易受到损伤，如引起角膜干燥、炎症等。例如，在睡眠时，由于眼睑不能闭合，容易导致角膜溃疡等并发症。

泪液分泌异常：部分患者可能出现患侧泪液分泌减少或增多的情况。泪液分泌减少时，眼睛会有干涩感；泪液分泌增多时，可能会出现流泪增多的现象，这与面神经对泪腺分泌的调节功能障碍有关。

3.鼻唇沟变浅或消失：鼻唇沟是面部的一个正常解剖标志，患侧鼻唇沟会变浅或消失，这是因为颊肌等面部肌肉麻痹，导致该部位的正常形态改变。

二、面部运动功能障碍

1.皱眉困难：患侧眉毛无法正常抬起，皱眉动作难以完成。这是因为支配皱眉肌的面神经分支受损，使得皱眉肌不能正常收缩。

2.闭眼障碍：如前所述，患侧眼睛不能正常闭合，在用力闭眼时，眼球会向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。这是面神经麻痹的一个典型体征，是由于眼轮匝肌麻痹，而与之拮抗的肌肉相对亢进所致。

3.鼓腮漏气：患者鼓腮时，患侧口角漏气，无法正常鼓起腮部。这是因为颊肌等肌肉麻痹，导致气体从患侧口角泄漏。

4.吹口哨困难：吹口哨时，由于患侧口唇不能正常闭合，无法形成正常的口哨音，也是由于口唇周围肌肉麻痹影响了正常的口唇形态和功能。

三、其他伴随症状

1.味觉改变：部分患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中的鼓索神经纤维支配舌前2/3的味觉，当面神经受损累及鼓索神经时，会导致味觉异常。例如，患者可能感觉吃甜、酸、苦、咸等味道时不如正常侧敏感。

2.听觉过敏：少数患者会出现患侧听觉过敏，即对正常声音感觉过强。这是因为面神经支配的镫骨肌麻痹，镫骨肌麻痹后，对声音的传导调节功能失常，导致听小骨传递的声音刺激增强，从而出现听觉过敏现象。

3.面部疼痛：有些患者在发病前或发病过程中可能会出现患侧面部的疼痛，疼痛可位于耳后、乳突区等部位，疼痛性质可为刺痛、胀痛等。这种疼痛可能是由于面神经炎症刺激周围组织引起的。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患面部神经炎时，症状表现基本相似，但在一些特殊人群中需要特别关注。例如，儿童患者出现面部神经炎时，由于其表达能力相对较弱，可能需要更仔细地观察面部外观和运动功能的细微变化；老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在出现面部神经炎症状时，需要综合考虑基础疾病对病情的影响以及面部神经炎症状的处理；女性患者在月经周期等特殊生理时期，面神经麻痹的恢复可能会受到一定影响；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，本身身体抵抗力相对较低，患面部神经炎后恢复可能相对较慢，且更容易出现症状加重的情况。