带状疱疹是什么原因引起的

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，发病原因是病毒再激活，当人体免疫功能下降如老年人免疫衰退、患恶性肿瘤、艾滋病等疾病、长期精神压力大、过度劳累、皮肤受外伤等时病毒易激活，且年龄、生活方式、基础疾病等多种因素共同作用引发该病。

一、带状疱疹的定义

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种感染性皮肤病。

二、发病原因

1.病毒再激活

初次感染后的病毒潜伏：人初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会侵袭皮肤感觉神经末梢，然后沿着神经进入脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内并潜伏下来。儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒通常表现为水痘，而成人初次感染多表现为隐性感染，但病毒会长期潜伏在体内。

免疫功能下降时的再激活：当人体免疫功能下降时，比如老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退；患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病时，免疫系统受到抑制；长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物时，潜伏在神经节内的病毒就会被激活。病毒被激活后，会沿着感觉神经轴索下行至该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

2.年龄因素

年龄是一个重要的影响因素，随着年龄的增长，人体的免疫功能会逐渐衰退，老年人患带状疱疹的风险明显高于年轻人。例如，50岁以上人群患带状疱疹的几率显著增加，且年龄越大，病情往往越严重，出现带状疱疹后神经痛等并发症的可能性也更高。这是因为随着年龄增加，机体的细胞免疫功能减退，对水痘-带状疱疹病毒的监视和清除能力下降，使得潜伏的病毒更易reactivate。

3.生活方式因素

长期精神压力过大：长期处于精神压力过大的状态下，会影响人体的免疫系统功能。当精神压力持续存在时，会导致机体的神经-内分泌-免疫调节网络失衡，使免疫系统的防御功能降低，从而增加水痘-带状疱疹病毒reactivate的风险。例如，长期熬夜、精神紧张的人群，相比生活作息规律、心态平和的人群，患带状疱疹的可能性相对更高。

过度劳累：过度劳累会使身体处于一种应激状态，消耗大量的能量和营养物质，导致身体的免疫功能下降。比如长时间连续工作、过度运动而没有足够休息的人，其身体的免疫防御机制受到影响，容易让潜伏的水痘-带状疱疹病毒有可乘之机，引发带状疱疹。

4.基础疾病因素

患有恶性肿瘤：恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的侵袭以及抗肿瘤治疗（如化疗、放疗等）的影响，机体的免疫功能严重受损。例如，白血病患者本身的造血系统和免疫系统就存在异常，在接受化疗后，免疫功能进一步降低，这使得潜伏的水痘-带状疱疹病毒更容易reactivate而引发带状疱疹。而且恶性肿瘤患者患带状疱疹后，病情往往更严重，恢复也相对困难。

患有艾滋病：艾滋病患者的免疫系统遭到严重破坏，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体几乎丧失了对水痘-带状疱疹病毒的免疫监视和清除能力，所以艾滋病患者是带状疱疹的高危人群，并且病情通常较为复杂，难以控制。

5.其他因素

外伤：当皮肤受到外伤时，比如严重的烧伤、烫伤、跌打损伤等，皮肤的屏障功能受到破坏，可能会影响局部的免疫状态，使得潜伏的水痘-带状疱疹病毒有机会reactivate并引发带状疱疹。另外，手术创伤也可能导致机体的免疫功能暂时下降，增加患带状疱疹的风险。

总之，带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒的再激活，加上年龄、生活方式、基础疾病等多种因素共同作用而引起的。