病情描述:乳腺癌最常见的症状
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺肿块是乳腺癌最常见症状多单发质硬边缘不规则表面欠光滑多数无痛少数伴隐痛刺痛不同年龄段女性情况不同不良生活方式可增发病风险有家族史者需警惕乳头溢液可为多种性状不同年龄原因不同有良性病史者需考虑复发恶变乳头乳晕改变包括多种情况不同年龄意义有差异乳房皮肤改变有酒窝征橘皮样改变等不同年龄表现及意义不同有相关病史者需考虑多种情况。
特点:乳腺癌最常见的症状是乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。例如,相关研究表明,约60%的乳腺癌患者是以乳腺肿块为首诊症状。
年龄因素:不同年龄段女性乳腺肿块的情况有所不同,年轻女性的乳腺组织相对致密,肿块可能较难触及,但仍需重视;中老年女性乳腺组织逐渐退化,对肿块的察觉相对可能更易,但无论哪个年龄段,发现乳腺肿块都应及时就医检查。
生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌发病风险,同时也可能影响对乳腺肿块的早期发现,保持健康生活方式有助于早期发现乳腺问题。
病史:有乳腺癌家族史的人群,发现乳腺肿块时更应警惕,需进一步检查排除乳腺癌可能。
乳头溢液
特点:乳头溢液可以是血性、浆液性、水样等。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性溢液,占乳头溢液患者的5%-15%。
年龄因素:不同年龄乳头溢液原因不同,年轻女性乳头溢液多与良性病变有关,如乳腺导管扩张症等,但也不能忽视乳腺癌的可能;中老年女性乳头溢液则需更谨慎排查,包括乳腺癌等病变。
生活方式:生活方式对乳头溢液的影响相对较小,但不健康生活方式可能影响整体身体状况,间接影响乳腺健康。
病史:有乳腺良性疾病病史的人群,出现乳头溢液时要考虑疾病复发或恶变可能,如乳腺纤维瘤患者出现乳头溢液需进一步检查。
乳头乳晕改变
特点:包括乳头回缩、乳头糜烂、乳头瘙痒等。当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,可引起乳头偏歪、回缩、凹陷等;乳头湿疹样癌表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而致乳头回缩。
年龄因素:不同年龄乳头乳晕改变的意义有所差异,年轻女性乳头乳晕改变可能更多与良性炎症等有关,但乳腺癌也可发生;中老年女性乳头乳晕改变更需警惕恶性病变可能。
生活方式:生活方式一般不直接导致乳头乳晕改变,但良好生活方式有助于维持乳腺健康,早期发现异常改变。
病史:有乳头乳晕相关疾病病史的人群,出现改变时要考虑病情变化,如曾有乳头炎患者出现乳头糜烂等改变需排查是否为乳腺癌等新病变。
乳房皮肤改变
特点:乳腺癌引起的乳房皮肤改变可出现酒窝征(肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝状凹陷)、橘皮样改变(癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变)等。
年龄因素:不同年龄乳房皮肤改变的表现及意义不同,年轻女性乳房皮肤相对紧致,酒窝征等可能表现不典型;中老年女性乳房皮肤松弛,橘皮样改变等可能更易察觉,但都需要准确判断。
生活方式:健康生活方式有助于维持乳房皮肤及乳腺组织健康,发现皮肤改变时结合生活方式等综合判断。
病史:有乳房手术史等病史的人群,出现乳房皮肤改变时要考虑手术相关影响及是否有复发转移等情况,排查乳腺癌可能。