病情描述:左后脑勺隐隐作痛
副主任医师 北京大学第一医院
左后脑勺隐隐作痛可能由肌肉紧张或劳损、颈椎病、颅内病变、神经性疼痛等原因引起,年龄和生活方式等有影响。可通过调整生活方式、物理治疗非药物干预,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估,特殊人群如儿童、孕妇出现该症状更要尽快就医。
一、可能的原因及相关解释
(一)肌肉紧张或劳损
年龄因素:各年龄段都可能发生,年轻人长期低头看手机、电脑,中老年人长期保持不良姿势等都可能导致颈部、头部肌肉紧张,引发左后脑勺隐隐作痛。比如长期伏案工作的人群,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易牵扯到后脑勺肌肉,引起疼痛。
生活方式:长时间保持同一姿势,如长时间低头工作、学习,或睡眠姿势不当,枕头不合适等,会使颈部和头部肌肉不能得到放松,进而导致肌肉紧张性疼痛,表现为左后脑勺隐隐作痛。
(二)颈椎病
年龄与病史:多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活方式,发病年龄有年轻化趋势。有颈椎退变病史的人更容易出现颈椎病相关症状。颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因,导致颈椎神经根受压等情况,当压迫到支配头部的神经时,可能会引起左后脑勺隐隐作痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
生活方式:长期低头、颈部外伤等因素会加重颈椎病的发生发展,从而增加左后脑勺疼痛的风险。
(三)颅内病变
病史因素:有颅内肿瘤、脑血管疾病等病史的人群需要重点排查。例如脑肿瘤,随着肿瘤的生长,可能会压迫周围脑组织,引起局部疼痛,包括左后脑勺隐隐作痛;脑血管疾病如脑梗死、脑出血等,也可能导致头部疼痛,其疼痛表现多样,可能为隐隐作痛。
年龄因素:不同颅内病变好发年龄不同,如脑血管疾病在中老年人群中更为常见,而某些先天性颅内病变可能在儿童期就有表现。
(四)神经性疼痛
年龄与神经发育:各年龄段均可发生,神经受到刺激或损伤时可能出现神经性疼痛。比如枕神经痛,枕神经受到压迫或炎症刺激时,会引起左后脑勺部位的疼痛,疼痛性质多为刺痛、隐痛等。
二、应对建议
(一)非药物干预
调整生活方式:对于肌肉紧张或劳损、颈椎病相关的疼痛,要纠正不良姿势,定时改变姿势,每隔一段时间起身活动颈部和头部,做一些简单的颈部伸展运动。选择合适的枕头,枕头高度以舒适、能保持颈椎正常生理曲度为宜。对于睡眠姿势不当的情况,要调整睡眠姿势,保证良好的睡眠质量。
物理治疗:可以尝试局部热敷,用温热的毛巾敷在左后脑勺部位,每次15-20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。也可以进行按摩,但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重疼痛。如果是颈椎病相关疼痛,还可以在专业人员指导下进行颈椎牵引等物理治疗,但牵引等治疗需严格遵循专业指导。
(二)及时就医评估
如果左后脑勺隐隐作痛持续不缓解或伴有其他症状,如头痛逐渐加重、伴有恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力、麻木等症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行相关辅助检查,如头颅CT、颈椎X线或磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因,针对性进行进一步处理。
对于特殊人群,如儿童出现左后脑勺隐隐作痛,要更加谨慎,因为儿童表述可能不准确,且某些儿童颅内病变需要及时诊断处理,应尽快带儿童到儿科就诊,进行全面检查评估。孕妇出现左后脑勺隐隐作痛时,也要及时就医,因为孕妇的情况比较特殊,需要考虑胎儿等多方面因素,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行检查和处理。