病情描述:三阴性乳癌症状是什么
浙江大学医学院附属第一医院
三阴性乳癌乳房局部有肿块、皮肤改变,乳头乳晕有溢液、异常,约半数患者腋窝淋巴结肿大,全身有消瘦、发热等症状,这些症状非其特有,出现需通过相关检查及病理活检明确诊断以便早治。
乳房局部症状
肿块:多数患者以乳房肿块为首诊症状。肿块可表现为单发,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差等特点。研究发现,三阴性乳癌的肿块大小不一,小至1cm左右,大至数厘米不等。在不同年龄段人群中,乳房肿块的表现可能有一定差异,年轻患者的肿块可能生长相对较快,但这并非绝对特征。对于有乳房肿块的女性,无论年龄大小,都应及时就医进行进一步检查。
乳房皮肤改变:随着肿瘤的生长,可能会侵犯连接皮肤和深层组织的Cooper韧带,导致韧带缩短,进而牵拉皮肤出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现小凹陷,类似酒窝。若癌细胞阻塞皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变,表现为皮肤粗糙、增厚,有许多小凹点,类似橘子皮。不同性别患者在乳房皮肤改变上并无本质区别,但女性更应关注自身乳房皮肤的细微变化。
乳头乳晕改变
乳头溢液:三阴性乳癌患者可能出现乳头溢液,溢液的颜色可呈血性、浆液性等。乳头溢液可能为单侧或双侧,若出现不明原因的乳头溢液,尤其是血性溢液,应高度警惕乳腺疾病的可能。不同生活方式的人群,乳头溢液的发生概率可能因个体差异有所不同,但一旦发现乳头溢液,都需要进行详细检查以明确病因。
乳头乳晕异常:肿瘤若侵犯乳头或乳晕下组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,甚至乳头完全回缩入乳晕下。部分患者还可能出现乳头瘙痒、脱屑等乳晕改变情况。在有乳腺病史的人群中,出现乳头乳晕异常时更应引起重视,因为有乳腺疾病史的人患三阴性乳癌等乳腺恶性肿瘤的风险可能相对较高。
腋窝淋巴结肿大
约有一半左右的三阴性乳癌患者会出现腋窝淋巴结转移,表现为腋窝淋巴结肿大。初期肿大的淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连,固定不动。不同年龄的患者腋窝淋巴结肿大的表现可能相似,但对于老年患者,身体机能相对较弱,淋巴结转移后的身体反应可能与年轻患者有所不同,需要更加精细的评估和护理。
全身症状
消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,三阴性乳癌患者在疾病进展过程中,由于肿瘤细胞不断增殖,消耗大量营养物质,同时患者可能因肿瘤引起的不适等原因导致食欲下降,从而出现体重减轻、消瘦的情况。不同生活方式的消瘦患者,需要根据具体情况调整营养支持等治疗措施,比如长期久坐、缺乏运动的患者在补充营养的同时,可能还需要逐渐增加适当的运动来改善身体状况,但要注意运动强度适中。
发热:部分患者可能出现低热,这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的。发热程度一般不高,体温多在37.5℃-38℃左右,但也有少数患者可能出现高热情况。对于发热的三阴性乳癌患者,需要密切监测体温变化,同时积极寻找发热原因,区分是肿瘤相关发热还是合并感染等其他原因引起的发热。在特殊人群中,如儿童患者一般较少患三阴性乳癌,但如果是成年特殊人群出现发热,要综合考虑各种因素进行诊断和处理。
需要注意的是,以上症状并非三阴性乳癌所特有,其他乳腺疾病也可能出现类似表现,但三阴性乳癌具有其自身的病理生物学特点,出现上述症状时应及时到医院进行乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像(MRI)等检查,以及病理活检等明确诊断,以便早期发现、早期治疗。