乳房会痛是怎么回事

乳房痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期乳房痛；病理性有乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌引起的疼痛，不同人群乳房痛原因不同，有相关风险因素人群应关注乳房健康，定期检查。

经前期乳房痛：很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，有的还可触及结节。这与月经周期中体内激素水平变化有关，月经前雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织水肿导致疼痛。月经来潮后，激素水平恢复正常，疼痛大多会自行消失。例如，部分女性在经前会明显感觉乳房胀满、疼痛，月经过后这种情况就会改善，一般不需要治疗，可通过放松心情、避免高盐饮食等方式来缓解不适。

孕期乳房痛：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，促进乳腺发育，为泌乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现胀痛，有的还会有乳头疼痛。这是正常的生理过程，一般不需要特殊治疗，孕妇可选择宽松舒适的胸罩来减轻乳房的压迫感。

病理性乳房痛

乳腺增生引起的疼痛：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，表现为乳房疼痛，疼痛程度不一，有的为胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛常于月经前加重，月经后缓解或减轻。乳腺增生与内分泌失调有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。超声检查等可辅助诊断，一般症状较轻的患者可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息等缓解；症状较重者可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物。

乳腺炎引起的疼痛

哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外，还可伴有乳房红肿、发热等症状。例如，哺乳期女性如果喂奶姿势不正确，导致乳汁排出不畅，就容易引发乳腺炎，出现乳房局部的疼痛、红肿等表现。治疗上需要排空乳汁，使用抗生素等，同时要注意保持乳头清洁。

非哺乳期乳腺炎：可发生于各个年龄段，病因较为复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。乳房疼痛可为隐痛、刺痛或胀痛，乳房可能有肿块、皮肤改变等表现。需要通过相关检查明确诊断，然后进行相应的治疗。

乳腺纤维腺瘤引起的疼痛：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，一般疼痛不明显，但部分患者可能会有隐痛或胀痛。肿瘤多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好。超声等检查可帮助诊断，对于较小的、无症状的纤维腺瘤可定期观察，较大的或有疼痛等症状的纤维腺瘤可考虑手术切除。

乳腺癌引起的疼痛：早期乳腺癌一般无痛或仅有轻微疼痛，当乳腺癌发展到一定程度，侵犯周围组织或神经时，可出现乳房疼痛，疼痛可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的疼痛不是其典型的首发症状，但如果出现乳房持续不缓解的疼痛，尤其是伴有上述其他异常表现时，应高度警惕乳腺癌的可能，需及时就医进行相关检查，如乳腺钼靶、病理活检等以明确诊断。

不同年龄段、不同生活方式的人群乳房痛的原因可能有所不同。年轻女性乳房痛多与青春期发育、经前期等生理因素相关；育龄女性还需考虑孕期、哺乳期及乳腺增生等情况；中老年女性则要警惕乳腺肿瘤等病理性因素。有乳腺疾病家族史、长期精神压力大、生活不规律等人群相对更易出现乳房痛的情况，应更加关注乳房健康，定期进行乳腺检查，如乳腺自我检查（每月一次）、乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以便早期发现问题并及时处理。