做肠镜前的准备工作

做肠镜前的准备工作是确保检查准确性和安全性的关键，核心包括饮食管理、肠道清洁药物使用、生活方式调整、特殊人群注意事项及检查当天安排，通过这些措施使肠道排空、无残渣，便于医生清晰观察肠道黏膜。

一、饮食管理

1.饮食调整时间：普通成人通常在检查前1-3天开始低渣饮食，检查前12小时开始禁食固体食物，检查前4-6小时开始禁水（或遵医嘱）。低龄儿童因肠道功能较弱，需在医生评估后缩短饮食准备时间，避免长时间禁食导致脱水。

2.具体食物禁忌：避免高纤维食物（如芹菜、韭菜、豆类、坚果）、带籽/核食物（如火龙果、西瓜、南瓜籽）、深色食物（如紫甘蓝、动物血制品）及辛辣刺激性食物，以防肠道残留残渣或干扰视野。检查前2天减少乳制品摄入，避免产生气体或残留，糖尿病患者需避免含渣或高糖饮品，选择无糖电解质饮料。

3.特殊人群饮食建议：老年人或消化功能减退者可在检查前2天进一步细化低渣饮食，如用软烂粥、面条替代米饭；孕妇在孕中晚期（13-27周）可适当放宽饮食限制，但需提前告知医生孕周，避免空腹时间过长导致低血糖。

二、肠道清洁药物使用

1.常用药物类型：临床常用聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等。聚乙二醇电解质散为非吸收性溶液，适合大多数人群，尤其老年、儿童及肝肾功能不全者；乳果糖通过渗透性作用促进排便，适合糖尿病患者；甘露醇因含少量葡萄糖，糖尿病、肾功能不全者慎用。

2.药物服用规范：通常在检查前4-6小时开始服用，分2-3次完成，每次服用500-1000ml，确保肠道持续蠕动排空。服用期间需适量饮水（每次100-200ml），避免单次大量饮用导致呕吐。如服药后1-2小时未排便，可在医生指导下增加饮水量或延长服药时间。

三、生活方式调整

1.运动与休息：检查前1-2天避免剧烈运动（如跑步、健身），可选择散步等轻度活动，防止肠道蠕动异常；检查前1天晚8点后避免进食，保证充足睡眠，减少肠道负担。

2.药物管理：长期服用抗凝药（如华法林）者需提前3-5天咨询医生是否停药，避免检查中出血风险；高血压、糖尿病患者可在检查当天早晨服用降压/降糖药，但需少量饮水（避免空腹低血糖）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：12岁以下儿童一般不建议常规肠镜检查，若需检查，需儿科医生评估后选择安全药物（如乳果糖），服药后观察呕吐、腹胀等不适，避免低龄儿童单独留院，需家长全程陪同。

2.孕妇：孕早期（<13周）及晚期（>27周）肠镜检查需严格评估风险，仅在怀疑肠道疾病危及孕妇/胎儿时进行，清洁药物首选聚乙二醇，避免影响胎儿发育。

3.老年人：合并心脑血管疾病者需检查前评估药物（如利尿剂、降压药）对肠道清洁的影响，可适当缩短低渣饮食时间，优先选择温和清洁方式（如分次小剂量服药）。

4.肝肾功能不全者：肾功能不全者禁用甘露醇（加重肾脏负担），慎用乳果糖（可能升高血氨），建议选择聚乙二醇电解质散；肝功能不全者避免使用含酒精的泻药，优先非药物干预（如甘油灌肠剂）。

五、检查当天安排

1.空腹要求：检查当天早晨需空腹，禁饮禁食，随身携带常用药物、身份证明及检查单，建议有家属陪同。

2.特殊情况处理：若服药后3小时未排便或出现严重腹胀、呕吐，需立即联系医护人员，必要时进行清洁灌肠；检查前排空膀胱，避免因膀胱充盈影响肠镜操作。