乳腺炎该怎样治疗

乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有排空乳汁、局部热敷；药物治疗包括抗生素使用和中药辅助；脓肿形成时需手术切开引流；哺乳期女性要注意乳头清洁、哺乳姿势等，非哺乳期女性要观察乳房变化、保持良好生活习惯及控制基础疾病。

一、一般治疗

1.排空乳汁

对于哺乳期乳腺炎患者，要确保充分排空乳汁。可以通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。因为乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素之一，及时排空乳汁能减轻乳腺的肿胀，缓解炎症。例如，每2-3小时哺乳一次，或者每次哺乳后使用吸奶器将剩余乳汁吸净，这对于预防和缓解乳腺炎有重要作用。对于非哺乳期乳腺炎患者，可能不存在乳汁淤积问题，但一般治疗也需关注乳房局部情况。

2.局部热敷

可以用温热的毛巾敷在乳房患处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退。不过，在热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。对于哺乳期乳腺炎患者，热敷可以在哺乳前进行，能使乳腺管更通畅，利于乳汁排出；非哺乳期乳腺炎患者热敷也可缓解局部疼痛等不适症状。

二、药物治疗

1.抗生素使用

当乳腺炎伴有细菌感染时需要使用抗生素。如果是哺乳期乳腺炎，常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌等。一般会根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类等。但在使用抗生素时要考虑到对婴儿的影响，若正在哺乳，应选择对婴儿影响较小的抗生素。对于非哺乳期乳腺炎，若存在感染情况也需使用抗生素，但要根据具体的病原菌情况选择针对性的抗生素，比如根据药敏试验结果来选择合适的抗生素种类。

2.中药辅助治疗

一些中药具有清热解毒、消肿散结的作用，可辅助治疗乳腺炎。例如蒲公英等中药，有一定的抗炎消肿功效。但中药的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来配伍用药。

三、手术治疗

1.脓肿形成时的手术

当乳腺炎发展到形成脓肿阶段时，需要进行手术切开引流。对于哺乳期乳腺炎形成的脓肿，手术时要注意尽量不损伤乳腺导管，以避免影响以后的哺乳功能。手术切口的选择要根据脓肿的位置来确定，一般会选择放射状切口，这样可以减少对乳腺导管的损伤。对于非哺乳期乳腺炎形成的脓肿，手术同样要彻底引流脓液，并且要注意明确病因，针对病因进行进一步处理，比如如果是乳腺导管扩张等原因引起的非哺乳期乳腺炎形成脓肿，在引流脓液后可能还需要针对原发病因进行治疗。

四、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性

哺乳期女性发生乳腺炎时，要特别注意保持乳头的清洁卫生，每次哺乳前后都要清洗乳头。同时，要注意正确的哺乳姿势，避免婴儿咬伤乳头，引发感染。另外，要保证充足的休息，因为休息不好会影响身体的免疫力，不利于乳腺炎的恢复。如果正在使用抗生素进行治疗，要咨询医生关于药物对哺乳的影响，有些抗生素可能需要暂停哺乳一段时间，而有些则可以在密切监测下继续哺乳。

2.非哺乳期女性

非哺乳期女性患乳腺炎时，要注意观察自身乳房的变化，如发现乳房有肿块、疼痛等异常情况要及时就医。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等，这些因素可能会影响身体的内分泌等功能，诱发非哺乳期乳腺炎。如果是非哺乳期乳腺炎伴有其他基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响乳腺炎的治疗和恢复，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染不易控制，乳腺炎恢复也会受到影响。