手上起了好多小疙瘩怎么办

手上小疙瘩可能由汗疱疹、湿疹、接触性皮炎、手癣等引起，汗疱疹与夏季、手足多汗等有关表现为米粒大小水疱等，湿疹由内外因素致皮肤炎症反应表现多样，接触性皮炎因接触外源性物质致接触部位炎症，手癣由皮肤癣菌感染具传染性，若小疙瘩持续不缓解、瘙痒剧烈或感染需就医，日常要手部清洁干燥、避免刺激、用护手霜，饮食无特殊禁忌过敏者记饮食日记，减少精神压力儿童家长防搔抓。

一、可能的原因及对应处理

（一）汗疱疹

原因：常发生于夏季，与手足多汗、精神因素（如紧张、焦虑）、接触过敏物质等有关，好发于手掌、手指侧面、指端皮肤。

表现：开始为米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，常成群发生，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮。

处理：避免接触过敏原，如某些洗涤剂等；保持手部干燥，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，如果水疱较多、脱皮严重，可在医生指导下使用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等。儿童患者使用时需谨慎，应在成人监护下使用，且避免长期大面积使用。

（二）湿疹

原因：内外多种因素引起的皮肤炎症反应，内因如免疫功能异常、遗传因素等，外因如接触化学物质、花粉、尘螨等，手部湿疹可因接触刺激性物质（如肥皂、洗洁精）、摩擦等诱发。各年龄段均可发病，儿童可能因玩耍接触脏物、沙土等诱发。

表现：手部湿疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有瘙痒。

处理：寻找并避免诱发因素；轻度湿疹可使用保湿剂修复皮肤屏障，如尿素乳膏等；中重度湿疹可外用糖皮质激素，如地奈德乳膏等，儿童使用需选择弱效或中效激素，且注意用药部位和面积。

（三）接触性皮炎

原因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，如接触金属（如戒指中的镍）、化妆品、植物（如毒ivy）等，任何年龄均可发生，儿童可能因佩戴饰品等接触金属而发病。

表现：接触部位出现红斑、丘疹、水疱，边界清楚，去除接触物后病情可逐渐好转。

处理：立即去除接触物；轻度炎症可外用炉甘石洗剂；症状较重时可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，儿童使用需谨慎。

（四）手癣

原因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播，如接触患癣的宠物、共用毛巾等，多见于成年人，儿童也可发病，常因接触患病家人而被感染。

表现：初期为针尖大小的水疱，壁厚而发亮，可融合成大疱，水疱干涸后脱屑，常单侧发病，伴有瘙痒。

处理：注意个人卫生，避免与他人共用生活用品；外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，儿童使用抗真菌药需选择温和、刺激性小的药物，且用药时间可能相对成人要短，应在医生指导下使用。

二、就医建议

如果手上的小疙瘩持续不缓解、瘙痒剧烈影响生活、出现水疱破裂感染（表现为局部红肿、疼痛、有脓性分泌物）等情况，应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确诊断，如进行真菌镜检等排除手癣等真菌感染性疾病。

三、日常注意事项

手部护理：保持手部清洁干燥，勤洗手后及时擦干；避免频繁接触刺激性强的洗涤剂等，必要时戴手套防护；使用温和的护手霜保持皮肤滋润。

饮食方面：一般无特殊饮食禁忌，但对于过敏因素引起的小疙瘩，如怀疑对某种食物过敏，可记录饮食日记，帮助寻找可能的过敏原。

生活方式：减少精神压力，保持心情舒畅，因为精神因素可能影响湿疹等疾病的发生发展。儿童患者家长要注意看护，避免儿童搔抓小疙瘩，防止病情加重或引起感染。