乳腺炎的症状

乳腺炎有局部症状、全身症状及不同人群症状特点。局部症状有红肿热痛（早期乳房局部红肿、温度升高、皮肤发红范围扩大，疼痛为胀痛或刺痛等且随病情加剧）和肿块（质地硬、边界不清、大小各异）；全身症状有发热（体温低热至中度热等，伴寒战、乏力）；哺乳期女性有哺乳相关异常表现（喂奶时疼痛明显、乳汁排出不畅等），非哺乳期女性无明显哺乳期常见诱因，肿块好发部位等有自身特点，局部炎症表现持续时间长、易反复。

一、局部症状

红肿热痛

红肿：乳腺炎早期，乳房局部会出现红肿现象，一般是单侧乳房发病，炎症部位皮肤温度升高，皮肤发红的范围可能会逐渐扩大。对于哺乳期女性来说，可能是由于乳汁淤积导致局部乳腺组织充血、水肿，进而表现为皮肤发红肿胀。例如，初产妇由于哺乳经验不足，容易发生乳汁淤积，从而引发乳腺炎，出现乳房局部红肿表现。

疼痛：乳房疼痛是乳腺炎常见症状之一，疼痛程度因人而异。在炎症初期，可能是胀痛或刺痛，随着病情发展，疼痛可能会加剧，呈持续性疼痛，甚至在走路、活动时也会因乳房的晃动而使疼痛加重。疼痛的原因主要是炎症刺激乳腺组织和周围神经，哺乳期乳腺炎时，乳汁淤积导致乳腺管堵塞，局部压力升高，刺激神经引起疼痛。

肿块

质地与大小：乳房内可触及肿块，肿块的质地一般比较硬，边界可能不太清晰。肿块的大小也有所不同，小的可能如黄豆大小，大的可累及整个乳房部分区域。在乳腺炎早期，肿块可能是因为乳汁淤积形成的硬结，质地相对较硬，随着炎症的进展，肿块可能会逐渐增大。比如，哺乳期女性如果未能及时排空乳汁，乳腺内形成的乳汁淤积块就可能发展为乳腺炎的肿块。

二、全身症状

发热

体温变化：患者可能出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为低热至中度发热，体温多在38℃-39℃左右，但也有部分患者体温可超过39℃。发热是身体对炎症的一种全身性反应，由于乳腺炎局部存在炎症病灶，身体的免疫系统被激活，释放炎性介质，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。例如，急性乳腺炎患者常常会有发热表现，这是机体对抗感染的一种体现。

伴随表现：发热时可能还会伴有寒战、乏力等全身不适症状。寒战是因为体温上升期，皮肤血管收缩，散热减少，骨骼肌收缩产热，患者会感觉寒冷。乏力则是由于身体处于应激状态，能量消耗增加，以及炎症因子的影响等因素导致。

三、不同人群乳腺炎症状特点

哺乳期女性

哺乳相关表现：哺乳期乳腺炎患者往往在哺乳方面有异常表现，比如喂奶时感觉某一侧乳房疼痛明显，宝宝吸吮时也会感到疼痛加剧。同时，可能存在乳汁排出不畅的情况，原本乳汁分泌正常的乳房，可能出现某一区域乳汁淤积，导致局部乳房肿胀疼痛，进而发展为乳腺炎。另外，哺乳期乳腺炎患者除了局部和全身症状外，还可能因为疼痛而影响哺乳意愿，导致乳汁进一步淤积，形成恶性循环。

非哺乳期女性

病因相关表现：非哺乳期乳腺炎的症状可能与哺乳期有所不同，部分患者可能没有明显的乳汁淤积等哺乳期常见诱因。非哺乳期乳腺炎的肿块可能好发于乳房的外上象限等部位，但肿块质地相对较硬，边界可能更不清晰，疼痛程度也因人而异。有些非哺乳期乳腺炎患者全身症状可能相对较轻，但局部炎症表现可能持续时间较长，病情容易反复。例如，非哺乳期乳腺炎中的浆细胞性乳腺炎，其肿块可能与乳腺导管扩张等因素有关，症状表现有其自身特点，局部红肿疼痛可能时轻时重，且病程较长。