乳腺癌有哪些类型

乳腺癌分为非浸润性癌（包括导管内癌、小叶原位癌）、浸润性特殊癌（包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润）、浸润性非特殊癌（包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌）及其他罕见癌（包括腺样囊性癌、黏液腺癌），不同类型乳腺癌在发病特点、好发人群、相关影响因素等方面各有不同，如非浸润性癌发展相对缓慢、预后相对较好，浸润性导管癌是最常见类型且受多种生活方式等因素影响等。

一、非浸润性癌

1.导管内癌

癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。显微镜下可见导管扩张，癌细胞呈实性、筛状、乳头状等生长方式。这种类型的乳腺癌往往发展缓慢，预后相对较好，常见于中年女性，但各年龄段女性都可能发生，生活方式方面，长期高脂肪饮食可能增加其发病风险，有乳腺癌家族病史的人群患病风险相对更高。

2.小叶原位癌

起源于乳腺小叶终末导管-小叶单位，癌细胞局限于小叶内，基底膜完整，未向间质浸润。一般无明显症状，多通过乳腺普查发现。其发生与女性体内激素水平等因素相关，年轻女性也可能患病，有乳腺癌家族史的女性需更加密切关注乳腺健康状况。

二、浸润性特殊癌

1.乳头状癌

肿瘤组织中可见乳头状结构，癌细胞呈立方或柱状，核分裂象少见。好发于中老年女性，生活方式对其影响相对不那么直接，但有乳腺癌相关高危因素的人群需重视。其预后相对较好，与肿瘤的分化程度等因素有关。

2.髓样癌伴大量淋巴细胞浸润

肿瘤细胞较大，呈多角形，核大，核仁明显，间质中有大量淋巴细胞浸润。此类型乳腺癌在不同年龄段女性均可发生，有家族遗传倾向的人群需要定期进行乳腺筛查，以便早期发现病变。

三、浸润性非特殊癌

1.浸润性小叶癌

由小叶原位癌突破基底膜向间质浸润发展而来，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。多见于中年女性，生活方式中的激素水平影响较为关键，长期口服避孕药等可能改变体内激素平衡从而增加发病风险，有乳腺癌家族史的女性患病风险高于普通人群。

2.浸润性导管癌

是最常见的乳腺癌类型，癌细胞突破导管或小叶腺泡基底膜向间质浸润生长。可发生于各个年龄段女性，高脂肪饮食、肥胖、初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等生活方式因素均与该病发生相关，有乳腺癌病史的对侧乳房发病风险会增加，有家族遗传易感性的人群需格外警惕。

3.硬癌

肿瘤实质少，间质纤维组织多，质地硬。癌细胞呈条索状排列，散在于大量纤维间质中。好发于中老年女性，其发病与多种因素相关，包括遗传、激素、生活方式等，对于有高危因素的人群要加强乳腺监测。

4.单纯癌

肿瘤组织中实质与间质比例大致相等。癌细胞呈巢状、片状分布，间质为纤维组织，癌细胞有不同程度的异形性。在各年龄段女性中均有发生，生活方式中的不良因素可能协同其他高危因素增加患病几率，有家族史人群需密切关注乳腺健康状态。

四、其他罕见癌

1.腺样囊性癌

肿瘤细胞形成筛孔状或腺管状结构，细胞较小，核分裂象少见。较为罕见，发病年龄无特定偏向，其发病机制尚不完全明确，可能与乳腺组织的特定细胞异常增殖有关，对于此类罕见类型乳腺癌，需要综合多种检查手段进行早期诊断。

2.黏液腺癌

肿瘤组织中含有大量黏液，黏液湖内可见漂浮的癌细胞。发病年龄分布较广，生活方式因素对其影响相对不突出，但仍需关注整体乳腺健康相关因素，有家族遗传背景的人群需要加强筛查。