病情描述:乳房发炎有什么症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房发炎有局部症状(红肿、疼痛、肿块)和全身症状(发热、寒战),哺乳期女性乳房发炎与乳汁淤积相关且影响喂养,非哺乳期女性乳房发炎病因多样、症状不典型且易被忽视,这些症状可辅助诊断乳房发炎的类型、严重程度并监测病情变化。
红肿:乳房发炎时,炎症部位通常会出现明显的红肿现象,皮肤温度可能升高,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等原因引起。例如哺乳期女性发生乳腺炎时,乳房发炎区域皮肤会发红且触摸有发热感。
疼痛:乳房发炎时疼痛较为常见,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛或跳痛等。哺乳期乳腺炎患者往往在哺乳时疼痛加剧,这是因为乳汁淤积以及炎症刺激乳腺组织和神经所致;非哺乳期乳房发炎也会有不同程度的疼痛,炎症累及周围组织时会刺激神经引发疼痛。
肿块:乳房内可能触及肿块,肿块的大小、质地因病情而异。哺乳期乳腺炎形成的肿块初期可能边界不清,质地较软,随着病情发展肿块可能逐渐变硬且边界相对清晰;非哺乳期乳房发炎的肿块情况也各有不同,一些炎性肿块可能伴有触痛。
全身症状
发热:部分乳房发炎患者会出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应,炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱导致发热。哺乳期乳腺炎患者若病情较重,常常会有发热表现,体温呈波动上升趋势。
寒战:有时乳房发炎患者会伴随寒战,多在发热之前或发热同时出现,这是由于细菌感染等因素导致机体出现较为强烈的应激反应。
不同人群乳房发炎症状特点
哺乳期女性
乳汁淤积相关:哺乳期乳房发炎很多与乳汁淤积有关,除了上述局部红肿、疼痛、肿块、发热等症状外,可能会有乳汁排出不畅的情况,乳房内可摸到硬结,宝宝吸吮时能感觉到乳头疼痛加剧,因为乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的重要诱因,乳汁淤积后容易滋生细菌引发炎症。
喂养影响:由于需要哺乳,乳房发炎可能会影响喂养,宝宝吸吮患侧乳房时可能会因疼痛而抗拒,同时母亲也会因乳房疼痛不适而担心哺乳对宝宝健康的影响,且如果使用抗生素治疗,还需要考虑药物对乳汁的影响以及是否继续哺乳等问题。
非哺乳期女性
病因差异表现:非哺乳期乳房发炎病因多样,如自身免疫性因素、导管扩张等。症状可能相对不典型,局部红肿可能不如哺乳期乳腺炎那么明显,但疼痛可能持续存在,肿块的性质可能与哺乳期不同,全身症状相对较轻,但也有部分患者会出现较明显的发热等全身表现,而且非哺乳期乳房发炎有时容易被忽视,因为没有哺乳相关的明显诱因提示。
健康影响:非哺乳期乳房发炎如果不及时治疗,可能会反复发作,影响乳房的正常结构和功能,对女性的心理也可能造成一定影响,因为疾病的反复可能会让患者担心乳房健康以及对生活质量的影响等。
乳房发炎症状的临床意义
辅助诊断:通过观察乳房发炎的症状,医生可以初步判断乳房发炎的类型、严重程度等。例如根据红肿、疼痛、肿块、发热等症状表现,结合患者的哺乳史、既往乳房健康情况等,可以初步考虑是哺乳期乳腺炎还是非哺乳期乳房发炎,以及炎症处于急性期还是慢性期等。
病情监测:在治疗过程中,症状的变化可以作为病情监测的重要指标。如果经过治疗后,红肿减轻、疼痛缓解、发热消退等,通常提示病情在好转;如果症状没有改善甚至加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、发热持续不退等,则需要考虑是否治疗方案需要调整,或者是否有其他并发症等情况。