乳腺癌的饮食指南

乳腺癌患者需注重体重管理，通过合理饮食控制热量摄入，保证宏量营养素合理摄入，包括选择复杂碳水化合物、优质蛋白质和健康脂肪，重视维生素与矿物质摄入，多吃蔬菜水果，限制加工肉类和高盐食品，不同特殊人群如老年患者、接受化疗或内分泌治疗的患者有相应饮食注意事项。

一、热量与体重管理

乳腺癌患者应维持健康体重，通过合理饮食控制热量摄入。研究表明，超重或肥胖可能增加乳腺癌复发风险。每日热量摄入需根据年龄、性别、身体活动水平等调整，一般成年女性每日热量可在1500-2000千卡左右，若身体活动量少则适当降低，活动量多可适当增加，但要避免过度节食或暴饮暴食。

二、macronutrients（宏量营养素）摄入

碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（全麦面包、燕麦等），其富含膳食纤维，升糖指数相对较低，有助于稳定血糖。研究发现，高血糖可能影响乳腺癌患者的预后，而全谷物中的膳食纤维还能促进肠道健康。一般建议碳水化合物提供每日总热量的50%-60%。

蛋白质：优质蛋白质摄入很重要，可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸）、豆类（黑豆、红豆等）、蛋类、低脂奶制品等。蛋白质有助于维持身体组织的修复和生长，一般每日每公斤体重摄入1.0-1.5克蛋白质较为适宜，例如一位60公斤的患者，每日蛋白质摄入量可在60-90克左右。

脂肪：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪，减少饱和脂肪（如动物油、油炸食品中的脂肪）和反式脂肪（部分加工食品中存在）的摄入。健康脂肪对身体正常生理功能有重要作用，而过多饱和脂肪和反式脂肪可能对身体代谢产生不利影响。一般建议脂肪提供每日总热量的20%-30%。

三、维生素与矿物质摄入

维生素：维生素A（如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜）、维生素C（柑橘类水果、草莓等）、维生素E（坚果、橄榄油等）具有抗氧化作用，可能有助于降低癌症相关风险。维生素D对于骨骼健康很重要，且有研究提示可能与乳腺癌预后相关，可通过适当晒太阳（但需注意防晒）或摄入富含维生素D的食物（深海鱼类、强化奶制品等）来补充，一般成年女性每日维生素D推荐摄入量为600-800国际单位。

矿物质：钙（奶制品、豆制品等）有助于维持骨骼健康，乳腺癌患者可能因治疗等因素出现骨密度降低等问题，充足的钙摄入很关键；硒（海鲜、芝麻等）具有抗氧化和免疫调节作用。

四、食物选择建议

多吃蔬菜水果：每天应摄入5份以上蔬菜水果，不同颜色的蔬菜水果富含不同的营养素，如紫色的葡萄富含花青素，绿色的西兰花含有萝卜硫素等，这些植物化学物质可能对预防癌症复发等有帮助。

限制加工肉类和高盐食品：加工肉类（火腿、香肠等）中可能含有亚硝酸盐等致癌物质，高盐食品可能增加身体负担，乳腺癌患者应尽量减少其摄入。

五、特殊人群注意事项

老年乳腺癌患者：老年患者消化功能可能有所减退，饮食应更注重易消化的食物，同时要保证营养均衡，可适当增加餐次，如采用少食多餐的方式。

接受化疗的患者：化疗可能导致食欲减退、恶心呕吐等情况，可选择清淡、易吞咽的食物，如粥、蒸蛋等，同时注意补充水分，必要时可在医生指导下适当调整饮食以保证营养摄入。

接受内分泌治疗的患者：内分泌治疗相关的饮食一般无特殊严格禁忌，但需注意整体饮食的均衡性，遵循上述一般饮食原则即可。