乳房瘤有哪些种类

乳房瘤分为良性和恶性，良性有纤维腺瘤（好发青年女性、可单发多发、生长缓慢等）和乳管内乳头状瘤（经产妇多见、有乳头溢液等表现且有一定恶变率）；恶性包括乳腺癌（女性常见、与多种因素有关、有多样临床表现及综合治疗手段）、炎性乳腺癌（罕见预后差、有特殊炎症样表现、发病机制不明且预后相对较差）、乳腺肉瘤（较少见、肿块生长迅速等、治疗以手术为主且复发率相对较高）。

一、良性乳房瘤

1.纤维腺瘤

特点：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。可单发或多发，多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般生长缓慢，通常无明显自觉症状。

相关研究：流行病学研究显示，在乳腺良性肿瘤中纤维腺瘤较为常见，占比较高，其发病可能与雌激素受体的表达等因素相关，有研究表明纤维腺瘤组织中雌激素受体阳性率较高，雌激素可能通过与受体结合促进纤维腺瘤的生长。

2.乳管内乳头状瘤

特点：发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，多见于经产妇，40-50岁为发病高峰。主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或黄色液体，溢液多为自发性，部分患者可在乳晕区触及小结节，按压时可引起溢液。

相关研究：乳管内乳头状瘤有一定的恶变率，文献报道其恶变率约为6%-8%，因此对于乳管内乳头状瘤需密切关注，必要时进行手术切除并进行病理检查以明确性质。

二、恶性乳房瘤

1.乳腺癌

特点：是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌少见。其发生与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌发病相关）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露增加发病风险）、生活方式因素（高脂肪饮食、缺乏运动等）。乳腺癌的临床表现多样，早期可表现为乳房无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，随着病情进展可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状，还可出现腋窝淋巴结转移等情况。

相关研究：全球范围内乳腺癌的发病率呈上升趋势，据统计，乳腺癌新发病例数在女性恶性肿瘤中位居前列。在治疗方面，随着医疗技术的发展，乳腺癌的综合治疗手段不断完善，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，不同分子分型的乳腺癌患者治疗方案有所差异，例如HER-2过表达型乳腺癌可采用靶向治疗药物如曲妥珠单抗等，激素受体阳性的乳腺癌患者可进行内分泌治疗。

2.炎性乳腺癌

特点：是一种罕见但预后较差的乳腺癌亚型，多见于年轻、妊娠期、哺乳期女性。其临床表现为乳房迅速增大、皮肤红肿热痛等炎症样表现，类似急性乳腺炎，但一般无明显的感染病史。炎性乳腺癌恶性程度高，病情进展快，预后相对较差，早期即可发生远处转移。

相关研究：炎性乳腺癌的发病机制尚不完全明确，有研究认为可能与肿瘤细胞阻塞淋巴管等因素有关，其治疗较为棘手，通常需要综合治疗，包括新辅助化疗、手术、放疗等，但总体预后不如非炎性乳腺癌，5年生存率相对较低。

3.乳腺肉瘤

特点：是较少见的乳腺恶性肿瘤，包括纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等多种类型。好发于中年女性，肿块生长迅速，多为单发，体积较大，质地较硬，边界不清，活动度差，常伴有疼痛。

相关研究：乳腺肉瘤的发病率较低，其治疗以手术切除为主，由于乳腺肉瘤对化疗、放疗敏感性相对较差，因此手术彻底切除肿瘤是关键，术后需要密切随访观察，复发率相对较高。