乳房与腋窝痛怎么回事

乳房与腋窝痛的原因可分为生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素包括青春期发育和月经周期；病理性因素有乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤）、腋窝疾病（如腋窝淋巴结炎、腋窝皮脂腺囊肿感染）；其他因素包含外伤、神经系统疾病、心理因素。出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应措施，不同人群病因及处理方式有差异。

一、生理性因素

（一）青春期发育

女性在青春期时，乳房开始发育，乳腺组织增生，可能会出现乳房胀痛，同时可能会牵涉到腋窝部位的不适。这是因为青春期体内激素水平发生变化，雌激素水平相对升高，刺激乳房和腋窝附近的组织生长，一般随着青春期发育成熟，症状多可缓解。

（二）月经周期

在月经前，女性体内雌激素和孕激素水平波动较大，乳腺组织会出现生理性增生和水肿，从而导致乳房胀痛，部分女性还可能伴有腋窝痛。月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，症状通常会减轻或消失。

二、病理性因素

（一）乳腺疾病

乳腺炎：

哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳房红肿热痛外，炎症可能波及腋窝淋巴结，导致腋窝痛。非哺乳期乳腺炎也可能出现类似症状，与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关。

对于哺乳期女性，乳汁淤积是重要诱因，应注意保持乳腺通畅，及时排空乳汁；非哺乳期乳腺炎则需根据具体病因进行相应处理。

乳腺增生：

是常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房周期性胀痛，可放射至腋窝及肩背部。超声检查可发现乳腺组织增厚、回声不均等表现。一般通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息等，症状明显者可在医生评估下考虑药物治疗。

乳腺肿瘤：

良性肿瘤：如纤维腺瘤，一般乳房内可触及光滑、活动度好的肿块，部分患者可能伴有乳房或腋窝的隐痛。

恶性肿瘤：乳腺癌早期可能仅有乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现乳房及腋窝痛，随着病情进展，还可能出现乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。乳腺癌的诊断需要结合乳腺超声、钼靶、病理活检等检查手段。

（二）腋窝疾病

腋窝淋巴结炎：多由邻近部位的感染灶引起，如上肢、胸部的感染，可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛，进而引起腋窝痛，同时可能伴有乳房的牵涉痛。需要积极查找原发感染灶并进行相应治疗。

腋窝皮脂腺囊肿感染：腋窝处的皮脂腺囊肿如果发生感染，会出现局部红肿热痛，也可能导致腋窝及乳房附近的不适。

三、其他因素

（一）外伤

乳房或腋窝部位受到外力撞击等外伤时，会引起局部疼痛，可能伴有肿胀、淤血等表现。有明确外伤史的患者应及时就医检查，排除组织损伤等情况。

（二）神经系统疾病

如颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起上肢、乳房及腋窝部位的放射性疼痛。需要通过颈椎影像学检查等明确诊断，并进行相应的针对颈椎病的治疗。

（三）心理因素

长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会导致躯体化症状，表现为乳房和腋窝痛，但经过相关检查排除器质性病变后，需考虑心理因素的影响，可进行心理疏导等干预。

如果出现乳房与腋窝痛的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，然后采取相应的治疗或处理措施。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其病因及处理方式可能有所不同，例如青春期女性乳房与腋窝痛多考虑与发育相关，而中老年女性则需更警惕乳腺肿瘤等疾病的可能。