经常头痛是怎么回事

头痛分为原发性与继发性，原发性偏头痛具遗传易感性、女性多，青春期起病，发作多单侧搏动伴相关症状，紧张性头痛与精神压力等有关，呈紧箍样痛；继发性包括颅内病变（脑肿瘤致进行性头痛伴相关症状、颅内感染伴发热等）、全身性疾病（高血压致双侧胀痛、发热性疾病因体温高致头痛）；生活方式中睡眠不足劳累、饮食过量咖啡因等可诱发头痛；孕妇因激素等变化致头痛产后多缓解，儿童头痛需警惕颅内感染等；若头痛突然加重伴呕吐等、进行性加重无缓解或儿童伴发热等需及时就医检查明确病因

一、原发性头痛

1.偏头痛：具有遗传易感性，约60%的患者有家族史。女性发病多于男性，常在青春期起病，发作时多为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作频率因人而异，部分患者数月发作一次，部分频繁发作。研究表明，偏头痛的发生与神经递质失衡等因素相关，如5-羟色胺等神经递质的异常变化可诱发偏头痛发作。

2.紧张性头痛：多与精神紧张、压力过大、肌肉紧张有关。长期精神处于高度紧张状态的人群易患，表现为头部紧箍样或压迫性疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可累及双侧头部，通常不伴有恶心、呕吐等症状，但可因压力增加而加重。

二、继发性头痛

1.颅内病变：

脑肿瘤：肿瘤生长过程中占位效应可压迫周围脑组织、血管及神经，从而引起头痛，多为进行性加重的头痛，还可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状，不同部位的肿瘤引发头痛的特点可能有所差异，如鞍区肿瘤可能早期出现视力视野改变。

颅内感染：如脑膜炎，细菌、病毒等病原体感染脑膜，炎症刺激可导致头痛，常伴有发热、颈项强直等表现，儿童及免疫力低下人群易患，脑膜炎引发的头痛较为剧烈，且可伴随明显的全身感染症状。

2.全身性疾病：

高血压：血压波动时，尤其是血压突然升高，可导致脑血管压力改变，引发头痛，血压控制不佳的高血压患者更易出现，头痛多为双侧胀痛，血压得到控制后头痛可有所缓解。

发热性疾病：感染等因素引起体温升高时，机体代谢加快，脑血管扩张等可导致头痛，常见于感冒、肺炎等感染性疾病，随着体温恢复正常，头痛多可逐渐缓解。

三、生活方式相关因素

1.睡眠与劳累：长期睡眠不足（如每晚睡眠少于6小时）或过度劳累，会使神经功能紊乱，增加头痛发生的风险。例如，长期熬夜的人群，大脑得不到充分休息，容易出现头部胀痛等不适。

2.饮食因素：过量摄入咖啡因（如长期大量饮用咖啡、浓茶）可引起血管收缩舒张功能紊乱，诱发头痛；食用含有亚硝酸盐的腌制食品等也可能导致头痛发作。

四、特殊人群特点

1.孕妇：孕期体内激素水平变化、血压波动、睡眠质量改变等因素均可导致头痛，一般在产后随着身体恢复可逐渐缓解，但若头痛剧烈或持续不缓解需及时就医。

2.儿童：儿童经常头痛需警惕颅内感染、先天性颅脑畸形等情况，如病毒性脑炎除头痛外，常伴有发热、抽搐等症状，家长需密切观察儿童头痛的伴随症状及精神状态，及时带儿童就诊排查病因。

五、需警惕的情况

若经常头痛伴有以下情况需高度重视并及时就医：头痛突然加重且伴随呕吐、意识障碍、肢体抽搐、视力急剧下降等症状；头痛呈进行性加重且经休息等一般处理无缓解；儿童头痛伴随发热、精神差等表现。及时就医通过相关检查（如头颅CT、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性处理。