病情描述:乳腺炎症状是什么
浙江大学医学院附属第一医院
乳腺炎有局部症状(乳房红肿热痛、肿块形成)和全身症状(发热、寒战),不同人群乳腺炎症状特点不同,哺乳期女性中初产妇症状出现相对较急,经产妇稍不典型;非哺乳期女性不同年龄、生活方式、病史者症状有差异,年轻者肿块为主要表现,中老年者症状不典型,生活方式不健康者症状隐匿易反复发作,有既往病史者症状可能特殊。
乳房红肿热痛:乳腺炎最常见的局部表现为乳房某一区域出现红肿、发热、疼痛。红肿区域的皮肤温度高于周围正常皮肤,疼痛程度可轻可重,有的患者是胀痛,有的则是较为剧烈的刺痛等。例如,初产妇常见的急性哺乳期乳腺炎,往往先在乳房某一象限出现红肿疼痛,随着病情发展,红肿范围可能逐渐扩大。
肿块形成:炎症进一步发展时,可形成肿块。肿块的质地一般较硬,边界可能不太清晰。如果是哺乳期乳腺炎,肿块可能在乳房的外上象限较多见;非哺乳期乳腺炎的肿块位置则相对不固定。
全身症状
发热:患者可能出现不同程度的发热,体温可在38℃~39℃甚至更高。这是因为机体对炎症反应产生的全身性反应,细菌等病原体感染引发炎症,刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱而发热。比如急性乳腺炎患者,尤其是感染较为严重时,常伴有发热症状,体温呈波动上升趋势。
寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,这是由于细菌毒素进入血液循环,引起全身的强烈反应。寒战往往出现在体温上升期,患者会感觉寒冷,甚至打哆嗦。
不同人群乳腺炎症状特点
哺乳期女性
初产妇:初产妇由于乳腺管尚未完全通畅,更容易发生乳腺炎。症状出现相对较急,乳房红肿疼痛往往比较明显,且因为对乳腺炎相关知识了解较少,可能在症状较轻时未重视,导致病情进展。例如,初产妇可能在哺乳后没有及时排空乳房,乳汁淤积,进而引发乳腺炎,出现乳房局部红肿热痛等症状,随着病情发展,可能很快出现发热等全身症状。
经产妇:经产妇相对来说对乳腺的情况有一定了解,但也可能因为哺乳姿势不正确、局部卫生不佳等原因发生乳腺炎。症状表现可能相对初产妇稍不典型,但同样会有乳房局部的红肿热痛以及不同程度的全身症状,不过一般病情进展速度可能相对初产妇稍慢一些。
非哺乳期女性
年龄因素:不同年龄段的非哺乳期乳腺炎患者症状有所差异。年轻非哺乳期女性患乳腺炎时,乳房肿块可能是主要表现,红肿热痛症状相对哺乳期可能不那么典型。而中老年非哺乳期女性,除了乳房肿块外,可能更容易出现一些不典型的症状,如乳房隐痛、乳头溢液等情况,且需要警惕乳腺炎与乳腺其他疾病相鉴别,因为中老年女性乳腺疾病的复杂性相对更高。
生活方式因素:长期熬夜、精神压力大等生活方式不健康的非哺乳期女性,自身免疫力相对较低,发生乳腺炎时,症状可能相对隐匿,全身症状可能不明显,但局部的肿块等症状可能会持续存在,且容易反复发作。例如,一些长期处于高强度工作状态的非哺乳期女性,患上乳腺炎后,乳房肿块可能时大时小,疼痛程度也时轻时重,病情容易迁延不愈。
病史因素:有乳腺外伤史、乳腺手术史等的非哺乳期女性,发生乳腺炎的风险相对较高。在症状表现上,可能因为有既往病史,局部组织的恢复情况不同,炎症反应可能会有一些特殊的表现。比如有乳腺手术史的患者,术后乳腺组织有瘢痕等改变,发生乳腺炎时,红肿热痛的表现可能与正常乳腺组织发生乳腺炎有所不同,肿块的位置可能与手术瘢痕相关等。