过敏引起的湿疹怎么治疗

湿疹的综合应对包括避免接触过敏原、皮肤护理、药物治疗及特殊人群注意事项。明确过敏原并避免接触，皮肤要清洁保湿，外用及口服药物按需选择，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自护理和用药注意要点。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定引起过敏的物质，常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（如某些化妆品、洗涤剂等）。例如，若患者对尘螨过敏，那么在日常生活中应尽量保持室内清洁，经常清洗床单、被罩等，使用防螨床垫和枕头套等。不同年龄的人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易对食物或某些常见吸入物过敏，而成年人可能更多与接触物相关。

避免接触：在明确过敏原后，严格避免接触相应过敏原。比如对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是清晨和傍晚）；对食物过敏的患者要严格禁食相关食物。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁：用温水轻柔清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗频率不宜过高，一般每日1-2次即可。对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩，更要注意清洗时的水温，控制在37℃左右为宜，清洗时间不宜过长，尽量控制在5-10分钟内。

保持皮肤湿润：湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易失水，所以需要使用保湿剂。可选择适合的医用保湿霜或润肤剂，如凡士林等。每天应多次涂抹保湿剂，尤其是在清洗皮肤后。对于儿童，要选择温和、无刺激的儿童专用保湿产品，并且要保证涂抹的量足够，以有效锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。

三、药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但要注意，儿童使用糖皮质激素时需谨慎，应选择弱效或中效且适合儿童的制剂，并且避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部刺激感。

口服药物

抗组胺药物：可缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要注意根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物的嗜睡等不良反应，对于需要进行精细操作或驾驶的儿童要特别谨慎。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童湿疹患者在治疗过程中要更加注重护理细节。皮肤护理方面，保湿尤为重要，要选择合适的儿童保湿产品，且家长要帮助儿童避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。药物使用上，尽量选择儿童专用的药物剂型和剂量，避免使用不适合儿童的成人药物。

孕妇：孕妇患湿疹时，药物选择需格外谨慎。外用药物应尽量选择相对安全的，如弱效糖皮质激素等，但也要在医生指导下使用。口服药物的选择要充分权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，必要时可先采用非药物干预措施控制湿疹症状。

老年人：老年人湿疹患者皮肤更为干燥，皮肤护理中保湿要更加重视，可适当增加保湿剂的使用频率。在药物治疗时，要注意药物的相互作用以及老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择合适的药物及剂量，密切观察药物不良反应。