血糖7.15现在我应怎么办

血糖7.15mmol/L若为空腹状态，已超过糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），提示糖代谢异常风险，需结合检测背景及后续措施明确状态。建议立即通过非药物干预调整生活方式，同时尽快就医完善检查以明确诊断及并发症风险。

一、明确血糖状态及检测背景

1.检测时间与状态：需确认是否为空腹8~12小时检测，若为餐后2小时血糖，正常范围＜7.8mmol/L，7.15mmol/L处于糖耐量异常（糖尿病前期）区间；若为空腹，≥7.0mmol/L即符合糖尿病诊断标准，需结合是否有多饮、多尿、体重下降等典型症状及非同日复测结果（建议连续3天空腹血糖监测）。

2.排除干扰因素：检测前若存在感染、应激、高糖饮食或剧烈运动，可能导致暂时性血糖升高，需待身体状态稳定（如感染控制、停止高糖饮食3天后）再复查。

二、优先开展非药物干预措施

1.饮食调整：每日碳水化合物占比45%~50%，以全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，增加膳食纤维（每日摄入25~30g，如绿叶蔬菜、魔芋），蛋白质以鱼类、禽肉、豆制品为主（占每日热量15%~20%），每日烹饪用油≤25g，减少添加糖（甜饮料、糕点）及油炸食品摄入。

2.规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次持续30分钟以上，结合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），每次20~30分钟，避免空腹或餐后立即剧烈运动。

3.体重管理：若BMI≥24（超重）或腰围男性≥90cm、女性≥85cm（腹型肥胖），目标3~6个月减重5%~10%，避免极端节食，防止肌肉流失及代谢紊乱。

三、建议就医完善检查项目

1.基础检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c＞6.5%提示糖尿病，6.0%~6.4%为糖尿病前期；同步检测血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C）、肝肾功能、尿微量白蛋白，评估代谢整体状态。

2.动态监测：若首次血糖升高伴症状，建议1~2周内完成空腹+三餐后2小时血糖自我监测，记录波动规律；必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确胰岛素分泌及血糖峰值情况。

四、特殊人群管理注意事项

1.老年人（≥65岁）：空腹血糖控制目标可放宽至7.0~8.3mmol/L，避免低血糖风险（出现心慌、手抖等症状时立即补充15g碳水化合物），优先选择二甲双胍（无禁忌证时）或SGLT-2抑制剂（需评估肾功能）。

2.孕妇：妊娠24~28周首次筛查，7.15mmol/L若为空腹需排除妊娠糖尿病，建议控制空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，优先通过饮食+运动控糖，必要时遵医嘱使用胰岛素（禁用口服降糖药）。

3.儿童青少年：18岁以下人群需结合身高体重计算BMI，排除感染等应激因素，优先非药物干预，避免使用磺脲类药物（如格列美脲），必要时由内分泌科医生制定胰岛素方案。

五、长期管理与风险预防

1.定期复查：每3个月监测糖化血红蛋白，每年进行眼底检查（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（早期肾损伤）、足部感觉（糖尿病神经病变）筛查。

2.避免误区：不可自行购买降糖药，不可因单次血糖正常停止干预，需长期坚持饮食控制、规律运动及体重管理，以降低糖尿病及心脑血管并发症风险。