病情描述:血糖高的症状有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖高有诸多常见症状,像多饮、多食、多尿、体重减轻、乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等;不同人群血糖高还有特殊表现,儿童可能生长发育迟缓、频繁感染等,孕妇会有羊水过多、泌尿系统感染等情况,老年人症状常不典型易被忽视,可能以并发症为首要表现。
多食:血糖高时,细胞无法充分摄取葡萄糖来提供能量,机体处于相对饥饿状态,从而刺激食欲,导致患者食量增加。即使进食较多,仍可能很快出现饥饿感。以糖尿病患者为例,患者可能会在原本正常的饮食量基础上,明显感觉不够吃,总是有强烈的进食欲望。
多尿:血糖升高超过肾糖阈后,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,尿液渗透压增高,肾小管对水的重吸收减少,进而引起尿量增多。比如,糖尿病患者可能会发现自己排尿的次数和尿量都比以往明显增加,一晚上可能需要多次起床排尿。
体重减轻:由于机体不能充分利用葡萄糖供能,而是分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此就会导致体重下降。即使患者饮食量没有减少甚至有所增加,但体重却持续减轻。例如,一些糖尿病患者在发病后,短期内体重会明显降低,身体变得消瘦。
乏力:细胞得不到充足的葡萄糖供应,能量产生不足,会使患者经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如,血糖高的人可能会感觉整天没什么力气,不想活动,连日常的轻微劳作都觉得吃力。
视力模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光改变,从而出现视力模糊的情况。例如,糖尿病患者在血糖急剧升高时,可能会突然发现看东西不清楚,经过血糖控制后,视力可能会有所恢复,但长期高血糖也可能会造成视网膜病变等不可逆的损伤,导致视力持续下降。
皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。尤其是女性外阴部位,由于局部潮湿,更容易受到影响。比如,一些糖尿病患者会出现皮肤反复瘙痒的情况,尤其是在夜间瘙痒感可能会加重,影响睡眠。
伤口愈合缓慢:高血糖会影响白细胞的功能,使其杀菌能力下降,同时还会阻碍血管新生和胶原蛋白合成等过程,导致伤口愈合时间延长。例如,糖尿病患者如果有伤口,如小的擦伤、割伤等,往往比正常人愈合得慢,而且容易发生感染。
不同人群血糖高的特殊表现
儿童:儿童血糖高可能表现为生长发育迟缓,因为高血糖会影响机体对营养物质的正常代谢和利用,阻碍身体的正常生长。此外,还可能出现频繁感染、精神状态不佳等情况。比如,一些儿童糖尿病患者可能会比同龄孩子长得矮小,身体瘦弱,而且容易反复出现呼吸道感染等疾病。
孕妇:孕妇血糖高(妊娠糖尿病)除了上述一般症状外,还可能出现羊水过多的情况,这是因为高血糖会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞分泌胰岛素,促进胎儿尿液生成,进而导致羊水增多。同时,孕妇发生泌尿系统感染的几率也会增加。例如,有些妊娠糖尿病孕妇会发现产检时羊水指数高于正常范围,而且容易出现尿频、尿急等泌尿系统感染症状。
老年人:老年人血糖高的症状可能不典型,容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,也可能以并发症为首要表现,如出现脑梗死、冠心病等心脑血管疾病症状才发现血糖高。这是因为老年人的感觉神经可能退化,对高血糖的反应不如年轻人敏感,而且老年人的基础疾病较多,容易掩盖血糖高的症状。