牙龈上长疙瘩怎么办

牙龈上长疙瘩可能由牙龈脓肿、牙龈瘤、根尖周脓肿等原因引起，需及时就医检查，针对不同病因进行如切开引流、手术切除、根管治疗等处理，日常要注重口腔卫生维护、避免不良刺激、关注全身健康来预防。

一、牙龈上长疙瘩的常见原因及对应情况

（一）牙龈脓肿

成因：多由局部细菌感染引起，如牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染扩散至牙龈组织，导致牙龈局部形成脓肿，表现为牙龈上鼓起红色疙瘩，可能伴有疼痛、牙齿松动等情况。常见于各年龄段人群，尤其不注意口腔卫生、有龋齿的人群更易发生。

特点：疙瘩部位红肿明显，按压有波动感，疼痛较为剧烈，若为儿童可能表现为哭闹、拒食等。

（二）牙龈瘤

成因：可能与局部刺激有关，如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈组织，导致牙龈组织增生形成瘤样物。各年龄段均可发生，女性相对更易出现，可能与激素水平变化等因素有关。

特点：一般为圆形或椭圆形疙瘩，大小不一，有的有蒂，质地较韧，颜色与正常牙龈相似或略红。

（三）根尖周脓肿

成因：多是牙髓病未得到及时治疗，炎症波及根尖周组织，导致根尖周脓肿形成，脓液突破骨膜向牙龈方向排出，表现为牙龈上长疙瘩。各年龄段都可能发生，有龋齿、牙髓病史的人群高发。

特点：疙瘩靠近相应牙齿的牙根部位，牙齿可能有变色、咬合痛等表现。

二、应对措施

（一）就医检查

无论哪个年龄段出现牙龈上长疙瘩的情况，都应及时就医。医生一般会进行口腔检查，包括视诊、触诊，可能还会拍摄牙齿X线片等，以明确疙瘩的性质和病因。对于儿童，要耐心安抚，使其配合检查；对于成年人，要详细询问口腔病史、全身健康状况等。

（二）针对不同病因的处理

牙龈脓肿：如果是牙龈脓肿，医生可能会进行局部切开引流，排出脓液，然后局部用抗菌药物冲洗，同时要治疗引起脓肿的病因，如处理龋齿等。对于儿童，要注意术后口腔护理，避免感染加重；成年人要注意保持口腔卫生，按医嘱按时复诊。

牙龈瘤：对于牙龈瘤，主要治疗方法是手术切除。手术前要消除局部刺激因素，如洁治去除牙结石、拆除不良修复体等。儿童患者手术需谨慎考虑，充分评估手术风险和对口腔发育的影响；成年人术后要注意口腔卫生维护，防止复发。

根尖周脓肿：根尖周脓肿需要进行根管治疗，通过清除根管内感染物质，消除根尖周炎症，从而解决牙龈上长疙瘩的问题。儿童进行根管治疗时要注意操作轻柔，避免损伤恒牙胚等；成年人要配合医生完成整个根管治疗疗程。

三、日常预防及注意事项

（一）口腔卫生维护

各年龄段都要注重口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟；饭后及时漱口，清除食物残渣。儿童要在家长帮助下做好口腔清洁，可选择儿童专用牙膏和牙刷；成年人要定期进行口腔检查和洁治，一般每年1-2次。

（二）避免不良刺激

避免长期食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。对于有不良修复体的人群，要及时更换合适的修复体；有龋齿的人群要尽早治疗，防止病情进一步发展。儿童要避免咬过硬的东西，防止损伤牙龈和牙齿。

（三）关注全身健康

一些全身疾病也可能影响牙龈健康，如糖尿病患者血糖控制不佳时易出现牙龈感染等问题。所以，无论是哪个年龄段，都要关注全身健康，积极控制基础疾病。糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖和口腔情况；成年人要保持良好的生活方式，提高自身免疫力。