右侧乳房下面疼是怎么回事

右侧乳房下面疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括胸壁肌肉劳损（长期不良姿势或剧烈运动致劳损）和肋软骨炎（病毒感染或外伤致炎症）；乳腺相关原因有乳腺增生（内分泌失调致月经前加重、后缓解）和乳腺炎（哺乳期多因乳汁淤积感染，非哺乳期病因复杂）；心血管相关原因主要是冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发放射痛，情绪等可诱发）；肺部及胸膜相关原因是胸膜炎（感染或肿瘤侵犯致疼痛，常伴咳嗽等），出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。

一、肌肉骨骼相关原因

1.胸壁肌肉劳损

成因：长期不良姿势，如久坐、含胸等，会使右侧乳房下面的胸壁肌肉处于紧张状态，反复收缩易导致劳损，引发疼痛。女性长时间伏案工作、使用电脑时若姿势不当，就可能出现这种情况。另外，剧烈运动，像俯卧撑、扩胸运动等过度锻炼，也会造成胸壁肌肉劳损，从而引起右侧乳房下面疼痛。

人群差异：长时间保持同一姿势的办公族、经常进行高强度胸部运动的人群更易发生，不同性别在此方面无绝对差异，但女性因乳房生理结构可能对姿势改变更敏感。

2.肋软骨炎

成因：病毒感染是常见诱因，如流感病毒等感染后可能引发肋软骨炎，导致右侧乳房下面肋软骨区域疼痛。外伤，胸部受到碰撞等外伤时，可能损伤肋软骨，引发炎症疼痛。

人群差异：各年龄段均可发病，青少年及青壮年相对常见，不同性别发病无显著差异，但女性乳房相关疾病可能会与之混淆需注意鉴别。

二、乳腺相关原因

1.乳腺增生

成因：内分泌失调是主要原因，女性体内雌激素、孕激素比例失调时，乳腺组织增生过度且复旧不全，就会出现右侧乳房下面疼痛，通常月经前疼痛加重，月经后缓解。

人群差异：多见于中青年女性，青春期女性也可能因内分泌变化出现，绝经后女性乳腺增生相对减少，但也有发病可能，不同年龄阶段女性乳腺增生的发生与内分泌状态密切相关。

2.乳腺炎

成因：哺乳期女性易患急性乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，细菌入侵导致乳腺炎症，出现右侧乳房下面红肿、疼痛等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。

人群差异：主要见于哺乳期女性，非哺乳期乳腺炎各年龄段均可发生，女性相对男性更易患乳腺炎，尤其是哺乳期女性。

三、心血管相关原因

1.冠心病

成因：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引起心绞痛，疼痛可放射至右侧乳房下面等部位。情绪激动、劳累、饱食等因素可诱发。

人群差异：多见于中老年人，男性发病风险相对略高，但女性绝经后发病风险增加，有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易患冠心病，不同性别在不同年龄段的发病风险受激素等因素影响。

四、肺部及胸膜相关原因

1.胸膜炎

成因：感染（如细菌、病毒感染）是常见原因，结核菌感染可引发结核性胸膜炎，炎症刺激胸膜导致右侧乳房下面疼痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状。另外，肿瘤侵犯胸膜也可引起胸膜炎性疼痛。

人群差异：各年龄段均可发病，不同性别无绝对差异，但有肺部基础疾病或免疫功能低下人群更易患胸膜炎。

如果出现右侧乳房下面疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如乳腺超声、胸部X线或CT、心电图等）明确病因，以便进行针对性处理。