乳腺癌术后有什么并发症

乳腺癌术后存在多种并发症，包括出血（因术中止血等问题及相关因素致术区有不同表现）、感染（因多种原因致伤口或淋巴漏相关感染有相应表现）、上肢水肿（因清扫淋巴结致淋巴回流受阻及相关因素致上肢有不同表现）、患侧上肢活动障碍（因手术损伤神经等及相关因素致上肢活动受限）、皮下积液（因手术创面大等及相关因素致术区有囊性肿物表现）、肩关节僵硬（因疼痛制动等及相关因素致肩关节活动范围减小），不同年龄及生活方式因素对这些并发症有不同影响。

一、出血

发生情况：乳腺癌术后出血较为常见，多因术中止血不彻底、电凝止血点脱落或结扎线松脱等原因引起。

年龄因素：老年患者可能因血管弹性差等因素，出血风险相对更高，且恢复可能相对较慢。

生活方式：术后若患者有剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，会增加出血风险。

表现：表现为术区皮下淤血、积血，严重时可导致伤口敷料渗血较多，甚至引流出较多血性液体。

二、感染

发生情况：包括伤口感染、上肢淋巴漏相关感染等。伤口感染主要是由于手术切口污染、患者自身抵抗力下降等原因。上肢淋巴漏若处理不当，淋巴液积聚也易引发感染。

年龄因素：儿童患者自身免疫力相对较低，术后感染风险需格外关注；老年患者免疫功能衰退，感染后恢复相对缓慢。

生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会降低机体免疫力，增加感染几率。

表现：伤口局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，若有淋巴漏相关感染，局部可能出现红肿、渗液等情况且经久不愈。

三、上肢水肿

发生情况：多因乳腺癌根治术等手术过程中清扫腋窝淋巴结，导致上肢淋巴回流受阻引起。

年龄因素：儿童患者淋巴系统发育尚不完善，术后上肢水肿可能影响其肢体发育；老年患者淋巴回流功能本身有所减退，水肿可能更难恢复。

生活方式：术后上肢长时间下垂、过度劳累等会加重淋巴回流障碍，导致水肿加重。

表现：患侧上肢逐渐肿胀，开始为手指及手背肿胀，随后可累及整个上肢，皮肤可出现紧绷感，严重时影响上肢的活动功能。

四、患侧上肢活动障碍

发生情况：与手术中损伤神经、术后伤口疼痛导致患者不敢活动等有关。

年龄因素：儿童患者术后康复过程中若活动受限，可能影响肢体正常运动功能的发展；老年患者本身关节活动度等有所下降，术后活动障碍恢复相对困难。

生活方式：术后缺乏规范的康复锻炼会加重上肢活动障碍。

表现：患侧上肢外展、上举、旋转等活动受限，影响患者的日常生活自理能力，如穿衣、梳头、洗脸等。

五、皮下积液

发生情况：多因手术创面较大，渗液积聚在皮下所致。

年龄因素：儿童患者皮下组织相对疏松，积液可能更易发生；老年患者组织修复能力较弱，积液吸收相对缓慢。

生活方式：术后体位不当等可能影响积液的引流，导致皮下积液形成。

表现：术区皮下可触及囊性肿物，按压有波动感，B超等检查可明确积液情况。

六、肩关节僵硬

发生情况：术后由于疼痛、制动等原因，肩关节周围组织粘连，导致肩关节僵硬。

年龄因素：儿童患者肩关节处于生长发育阶段，长期僵硬可能影响关节发育；老年患者肩关节本身活动度有一定减退，僵硬后恢复更困难。

生活方式：术后缺乏早期有效的肩关节功能锻炼会促使肩关节僵硬的发生。

表现：肩关节活动范围明显减小，外展、前屈等动作受限，严重影响患者的上肢功能和生活质量。