病情描述:突然痛经怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性突然痛经的原因包括生理性因素如前列腺素分泌过多、子宫收缩异常,病理性因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎,以及其他因素如生活方式(寒冷刺激、过度劳累、饮食)和精神心理因素,出现突然痛经可先休息保暖,不缓解或剧烈则就医检查治疗。
一、生理性因素
(一)前列腺素分泌过多
女性在月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2,这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现突然痛经。一般在青春期女性中较为常见,因为青春期女性的生殖系统发育逐渐成熟,月经来潮时前列腺素分泌调节机制尚不完善,容易出现分泌过多的情况。
(二)子宫收缩异常
子宫的收缩异常也可能导致突然痛经。比如子宫痉挛性收缩,会使子宫内压力升高,阻碍子宫肌层的血液供应,导致子宫缺血缺氧而引发疼痛。这种情况可能与个体的体质有关,一些女性可能本身子宫肌层的协调性较差,在月经期间容易出现异常收缩。
二、病理性因素
(一)子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,常见的异位部位有卵巢、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜也会随着月经周期而出血,刺激周围组织,引起疼痛,多表现为继发性痛经且进行性加重,即疼痛逐年加剧。这种情况在有过宫腔操作史(如人工流产、剖宫产等)的女性中发病率相对较高,因为宫腔操作可能导致子宫内膜组织异位种植。
(二)子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。多见于30-50岁经产妇,多次妊娠和分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤的操作可能增加患病风险。
(三)盆腔炎
盆腔的炎症性疾病,如盆腔炎,在月经期间可能会因为盆腔充血等因素而导致疼痛加重,出现突然痛经的情况。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性,常由不洁性生活、下生殖道感染等引起,炎症刺激盆腔组织,在月经来潮时会加重局部的充血、水肿,从而引发疼痛。
三、其他因素
(一)生活方式因素
1.寒冷刺激:女性在月经期间如果受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水等,会导致子宫血管收缩,影响子宫的血液供应,从而引发痛经。尤其是一些年轻女性,为了追求时尚穿着过少,在月经期间更容易出现这种情况。
2.过度劳累:长期过度劳累会使身体的抵抗力下降,影响身体的正常生理功能,在月经期间可能会导致突然痛经。比如一些女性在月经期间仍然高强度工作、运动等,就容易出现这种情况。
3.饮食因素:过多食用生冷、辛辣等刺激性食物,也可能会对子宫产生刺激,引起子宫收缩异常,导致痛经。例如大量进食冰淇淋、辣椒等,可能会在月经期间诱发痛经。
(二)精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响月经期间的身体反应,导致突然痛经。因为精神心理因素会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩等功能,在月经期间这种影响可能会更加明显,比如一些面临考试压力的学生女性,在月经期间容易出现痛经加重的情况。
如果出现突然痛经的情况,首先要注意休息、保暖,观察痛经的缓解情况。如果痛经持续不缓解或者疼痛较为剧烈影响生活,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。