拔完智齿一般疼几天

拔完智齿后的疼痛持续时间因个体差异和手术难度不同，一般简单智齿拔除后疼痛持续1~3天，复杂智齿拔除后可能持续3~7天，多数患者在1周内疼痛逐渐缓解。

一、一般疼痛持续时间

1.简单智齿拔除后：如智齿完全萌出、牙根短且无弯曲，手术仅需局部麻醉后直接拔除，创伤小，术后疼痛通常较轻，持续1~3天，第2天疼痛逐渐减轻，1周内基本消失。

2.复杂智齿拔除后：如阻生智齿（部分或完全埋伏）、多根牙根或弯曲牙根，需切开牙龈、去除部分牙槽骨等操作，手术创伤较大，术后疼痛可能持续3~7天，部分患者因局部炎症反应明显，疼痛高峰期在术后24~48小时，之后逐渐缓解。

二、影响疼痛持续时间的关键因素

1.手术创伤程度：手术中去除骨组织越多、软组织切开范围越大，对周围神经血管的刺激越明显，疼痛持续时间越长。研究显示，翻瓣去骨操作导致的疼痛评分（VAS量表）比简单挺出操作高2~3分，疼痛持续时间延长1~2天。

2.个体恢复能力：18~30岁健康人群组织再生速度快，伤口愈合周期比40岁以上人群缩短1~2天；糖尿病患者因血糖升高抑制成纤维细胞活性，伤口愈合延迟，疼痛持续时间可增加2~3天，且疼痛程度更重。

3.术后护理措施：术后未及时冰敷（48小时内每2小时冰敷15分钟）会使肿胀加重，疼痛持续时间延长1~2天；吸烟会减少局部血流量约30%，影响伤口供氧和营养供应，导致疼痛持续时间较非吸烟者增加1~2天；术后24小时内进食辛辣、过热食物或剧烈运动，可刺激伤口引发疼痛加剧或出血，延缓恢复。

三、术后疼痛管理建议

非药物干预为首选措施，术后48小时内用冰袋（裹毛巾）间断冰敷，每次15~20分钟，间隔1小时，减轻局部肿胀和疼痛；术后24小时后用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日3~4次，保持口腔清洁。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，12岁以下儿童需由医生评估后用药，避免自行使用；妊娠期女性用药需经产科医生确认，哺乳期女性应暂停哺乳12~24小时。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6~12岁儿童拔牙后疼痛通常持续1~2天，因儿童牙槽骨较薄、愈合能力强，但需家长监督冰敷，避免冰块直接接触皮肤；术后饮食以温凉流质为主，如牛奶、粥类，避免咀嚼硬食物（如饼干），防止伤口裂开加重疼痛。

2.老年人：65岁以上人群因愈合能力下降，复杂智齿拔除后疼痛可能持续7~10天，且疼痛程度更明显，建议术后增加蛋白质摄入（如鸡蛋羹、鱼肉），促进伤口愈合；若同时服用抗凝药物（如阿司匹林），需提前告知医生调整剂量，避免出血。

3.有基础疾病者：高血压患者术前需控制血压（<160/100mmHg），术后疼痛可能因血压波动加重，建议每日监测血压；心血管疾病患者避免术后立即用非甾体抗炎药，可能增加心肌耗氧，需由医生评估用药方案。

五、疼痛异常情况提示

若术后3天疼痛突然加重，或伴随以下症状，需立即就医：①伤口出血超过2小时；②面部明显肿胀（直径超过5cm）；③发热（体温>38.5℃）且持续3天以上；④拔牙窝空虚、腐臭气味。上述情况可能提示感染或干槽症，需通过清创冲洗、局部上药（如碘仿纱条）等措施治疗，干槽症发生率约1%~5%，及时干预可在1周内缓解疼痛。