胸部有硬块是怎么回事，按着有点疼

胸部出现硬块且按压疼痛可能由多种原因引起，包括乳腺增生（女性激素水平失衡等致双侧多发、周期性疼痛的硬块）、哺乳期乳腺炎（哺乳期乳汁淤积等致局部红肿热痛伴全身症状）、非哺乳期乳腺炎（病因复杂、病程长）、乳腺纤维腺瘤（青年女性因对雌激素敏感性异常增高致单发、活动度好的硬块）、乳腺癌（与多种因素相关、质地硬等）、胸部外伤（有外伤史致局部血肿等）、皮脂腺囊肿（皮脂腺导管堵塞致圆形囊肿伴感染时红肿热痛），发现后需及时就医检查，不同情况有不同特点，女性要告知月经等情况，有外伤史要提供细节，哺乳期女性注意正确哺乳，儿童青少年出现也应尽早就诊。

一、乳腺增生

1.成因：女性体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调时，乳腺组织过度增生和复旧不全可导致胸部出现硬块且按压疼痛，多见于中青年女性，与生活压力大、情绪不稳定等因素有关，长期熬夜、精神紧张会加重症状。

2.特点：硬块常为双侧多发，大小不一，质地韧，与周围组织边界不清，疼痛具有周期性，常在月经前加重，月经后缓解。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎：

成因：多发生于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，利于细菌滋生，同时乳头破损或皲裂使细菌侵入乳腺所致，常见于初产妇，与哺乳姿势不正确、婴儿含乳不当等有关。

特点：乳房局部红肿热痛，可触及硬块，伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞升高。

2.非哺乳期乳腺炎：

成因：病因较为复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍等有关，各个年龄段女性均可发病，但以非哺乳期女性多见。

特点：病程较长，硬块可位于乳房不同部位，疼痛程度不一，部分患者可伴有乳头溢液等表现。

三、乳腺纤维腺瘤

1.成因：是乳腺常见的良性肿瘤，与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关，多见于青年女性，发病与内分泌紊乱有一定关系。

2.特点：一般为单发，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度好，通常无明显疼痛，少数患者可能出现隐痛或刺痛。

四、乳腺癌

1.成因：具体病因尚未完全明确，但与遗传因素、激素水平、生育状况、乳腺导管上皮不典型增生等有关，40-60岁女性发病风险相对较高。

2.特点：乳房内的硬块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。

五、胸部外伤

1.成因：胸部受到撞击、挤压等外伤后，局部组织受损，出现血肿或软组织挫伤，可导致胸部有硬块且按压疼痛，有明确的外伤史。

2.特点：根据外伤程度不同，硬块表现各异，轻度外伤可能仅为局部软组织肿胀，重度外伤可能形成较大的血肿，有外伤部位的相应体征。

六、皮脂腺囊肿

1.成因：胸部皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发感染则会出现疼痛，任何年龄段均可发生。

2.特点：囊肿多为圆形，与皮肤粘连，表面可见皮脂腺开口的小黑点，合并感染时局部红肿热痛，硬块有压痛。

当发现胸部有硬块且按压疼痛时，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。对于女性患者，要详细告知医生月经情况、生育哺乳史等；对于有外伤史的患者，要准确提供外伤细节。如果是哺乳期女性出现相关症状，需注意正确哺乳，保持乳头清洁；对于儿童或青少年出现胸部硬块，也不可忽视，应尽早就诊排查疾病。