病情描述:哺乳期乳房疼怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
为缓解哺乳期乳房疼,可从正确哺乳姿势与频率调整、乳房清洁与热敷冷敷、乳房按摩、穿戴合适内衣及及时就医情况等方面入手。正确哺乳要保证姿势正确且按需频繁哺乳;哺乳前后清洁乳房,哺乳前热敷、后冷敷;轻柔按摩乳房且注意事项;选宽松棉质哺乳内衣;乳房疼痛持续不缓解伴红肿发热等或有肿块渐大时需及时就医,糖尿病哺乳期女性更要密切关注乳房情况及时就医。
一、正确哺乳姿势与频率调整
哺乳姿势:确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,正确的含接姿势能减少对乳头的损伤,从而缓解乳房疼。例如,婴儿应将嘴巴张得很大,下颌贴住乳房,这样能均匀地吸吮乳房组织,避免局部过度受压。对于剖宫产的哺乳期女性,由于身体活动受限,更要注意调整姿势,选择舒适且能保证正确含接的体位进行哺乳。
哺乳频率:按需哺乳,新生儿胃容量小,需频繁吸吮,一般每2-3小时哺乳一次,两侧乳房交替喂养,每次哺乳时间15-20分钟左右。如果哺乳间隔时间过长,乳汁淤积会增加乳房疼痛的风险,尤其是对于有乳汁分泌旺盛但婴儿吸吮不足的哺乳期女性,更要注重按需频繁哺乳来预防乳房疼。
二、乳房清洁与热敷冷敷
乳房清洁:哺乳前后用温水清洁乳头和乳房,保持乳房清洁卫生,防止细菌感染引起乳腺炎导致乳房疼。但要注意避免过度清洁使用刺激性强的清洁剂,以免破坏乳头皮肤的保护屏障。对于有乳头皲裂的哺乳期女性,清洁后可适当涂抹安全的乳头保护霜。
热敷冷敷:
热敷:哺乳前可进行乳房热敷,用40℃左右的温热毛巾敷乳房3-5分钟,能促进乳腺管扩张,利于乳汁排出,缓解因乳汁淤积引起的乳房疼。但如果乳房已出现红肿热痛等炎症表现,应避免热敷,防止炎症扩散。
冷敷:哺乳后若乳房有轻微胀痛,可进行冷敷,用冷毛巾或冰袋冷敷乳房2-3分钟,能减轻肿胀和疼痛。对于乳头疼痛明显的哺乳期女性,冷敷还可缓解乳头局部的不适。不过,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在毛巾和乳房之间隔一层衣物。
三、乳房按摩
按摩方法:哺乳前轻柔按摩乳房,从乳房外侧向乳头方向环形按摩,每次按摩5-10分钟,能帮助疏通乳腺管,预防乳汁淤积。按摩时力度要适中,以哺乳期女性能耐受为宜。对于有乳腺管堵塞情况的哺乳期女性,可在专业人员指导下进行针对性按摩,但要注意避免暴力按摩加重乳房损伤。
按摩注意事项:按摩前要洗净双手,避免细菌带入乳房引起感染。如果哺乳期女性本身有乳房炎症等疾病,按摩需谨慎,应先咨询医生意见。
四、穿戴合适内衣
内衣选择:选择宽松、舒适、棉质的哺乳内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响血液循环,加重乳房疼痛。合适的内衣能给乳房提供良好的支撑,尤其是在夜间睡眠时,更要穿着舒适的哺乳内衣,防止因姿势改变导致乳房受压。对于体型较胖的哺乳期女性,要选择能充分包容乳房的内衣款式。
五、及时就医情况
出现以下情况需及时就医:如果乳房疼痛持续不缓解,伴有乳房红肿、发热、寒战等症状,可能是乳腺炎等疾病,需及时就医。此外,若发现乳房有肿块且逐渐增大,也应尽快就医,以排除乳腺肿瘤等严重疾病的可能。对于哺乳期的特殊人群,如患有糖尿病的哺乳期女性,由于自身免疫力和抗感染能力相对较弱,更要密切关注乳房情况,一旦出现异常及时就医,因为糖尿病患者发生乳腺炎等疾病时病情可能发展较快,需要及时得到专业治疗。