什么是乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查是筛查乳腺癌常用影像学手段，利用X线特性成像，操作包括患者准备和拍摄成像，适用40岁以上等人群，有发现微小钙化、图像清晰优势，也有对致密型乳腺局限性、辐射问题局限，具早期诊断和监测病情临床意义。

一、乳腺钼靶检查的定义

乳腺钼靶检查是一种利用低剂量X线对乳腺进行摄影检查的方法，它是目前筛查乳腺癌常用的影像学检查手段之一。通过这种检查可以清晰地显示乳腺的内部结构，发现乳腺内的微小病灶，如钙化灶等，有助于早期发现乳腺癌。

二、乳腺钼靶检查的原理

利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特点，当X线穿过乳腺组织时，由于不同乳腺组织对X线的吸收程度不同，在胶片上形成不同灰度的影像，从而能够呈现出乳腺的解剖结构和病变情况。

三、乳腺钼靶检查的操作过程

1.患者准备：受检者需要脱去上衣和胸罩，暴露胸部，然后将乳房放置在钼靶机的压迫器上，通过缓慢加压使乳房均匀变薄，以获得清晰的影像，这个过程可能会有轻微的不适感，但一般是可以耐受的。

2.拍摄成像：在合适的压迫和定位下，进行X线拍摄，通常需要拍摄双侧乳房的头尾位和内外斜位等不同角度的片子，以确保能够全面观察乳腺情况。

四、乳腺钼靶检查的适用人群

1.年龄方面

一般建议40岁以上的女性定期进行乳腺钼靶检查，因为随着年龄增长，患乳腺癌的风险逐渐增加。对于40岁以下的女性，如果没有特殊的高危因素（如家族中有多位乳腺癌患者、自身有乳腺的特殊病史等），通常不作为首选的筛查手段，但如果有乳房异常症状，也可以考虑进行检查。

2.特殊病史人群：有乳腺良性疾病史，如乳腺囊性增生病等，且病史较长、病情反复的人群，需要通过乳腺钼靶检查来监测病情变化，以及时发现可能出现的恶变情况。

3.家族史人群：家族中有乳腺癌患者的女性，属于乳腺癌高危人群，应更早开始并更密切地进行乳腺钼靶检查，一般建议从比家族中最早患乳腺癌的女性的发病年龄提前10年左右开始进行筛查。

五、乳腺钼靶检查的优势

1.发现微小钙化：能够较为敏感地发现乳腺内的微小钙化灶，而很多早期乳腺癌可能首先表现为钙化灶，通过钼靶检查可以在临床症状出现之前发现病变，从而提高乳腺癌的早期诊断率。

2.图像清晰：可以清晰显示乳腺的各种组织结构，对于区分乳腺的腺体、脂肪等组织有较好的效果，有助于准确判断病变的位置、大小和形态等。

六、乳腺钼靶检查的局限性

1.对致密型乳腺的局限性：对于年轻女性，尤其是乳腺组织较为致密的女性，乳腺钼靶检查的敏感度可能会降低，因为致密的乳腺组织在钼靶片上会呈现出较多的高密度影，可能会掩盖病变组织。此时可能需要结合乳腺超声等其他检查手段进行综合评估。

2.辐射问题：虽然乳腺钼靶检查的辐射剂量较低，但仍有一定的辐射暴露。对于妊娠期女性，由于X线可能对胎儿造成影响，一般不建议进行乳腺钼靶检查，除非有明确的临床指征且经过充分的辐射防护措施评估后认为利大于弊。

七、乳腺钼靶检查的临床意义

1.早期诊断乳腺癌：通过早期发现乳腺内的可疑病变，包括微小钙化、肿块等，为乳腺癌的早期治疗提供机会，提高患者的生存率和生活质量。

2.监测病情：对于已经确诊乳腺癌的患者，乳腺钼靶检查可以用于治疗后的病情监测，观察治疗效果以及是否有复发等情况。