糖尿病足在日常生活中有哪些注意事项

糖尿病足日常注意事项需从足部保护、血糖管理、环境控制等多维度综合实施，以降低足部损伤风险并延缓病变进展。以下是关键注意事项：

一、定期足部检查与评估

1.自我检查频率与方法：糖尿病患者应每日检查足部，观察皮肤颜色、温度、有无破损、水疱、胼胝或异常分泌物，检查趾间、足底、足跟等易受压区域。高危人群（病程≥10年、合并视网膜病变或肾功能不全）建议每2周由专业医护人员评估，老年患者因感觉减退，需用放大镜或请家属协助检查，儿童患者需避免剧烈运动后自行检查。

2.异常信号识别：若出现皮肤苍白、发绀、温度异常（发凉或红肿）、溃疡、发黑或麻木刺痛，提示可能存在神经病变或血管病变，需立即就医。

二、足部清洁与保湿规范

1.水温控制：清洁足部时水温以37～39℃为宜，用手腕内侧试温（避免使用温度计直接接触），老年患者因感觉减退更需严格控制，水温过高易致烫伤且难以察觉，儿童患者禁止使用热水浸泡。

2.清洁方式：用柔软毛巾轻柔擦拭，重点擦干脚趾缝，避免潮湿引发真菌感染，干燥季节可涂抹医用凡士林或无刺激性润肤霜，趾间禁止涂抹以防皮肤浸渍。

三、鞋袜选择与穿着管理

1.鞋子选择：优先圆头、深口、宽松的真皮或棉质鞋，鞋头宽度需容纳足趾自然伸展，鞋跟高度≤2cm，鞋底有防滑纹路且鞋内无异物，孕妇因足部水肿需选择可调节松紧的弹性鞋，儿童患者鞋码需随生长及时更换，避免挤脚。

2.袜子要求：棉质或羊毛混纺短袜，无松紧带设计，每日更换且穿前检查袜内有无线头或破损，禁止穿露趾袜或高跟鞋，老年患者避免穿拖鞋，以防踢伤。

四、运动与活动安全管理

1.运动类型：以低强度有氧运动为主，如平地散步（每次20～30分钟，每周3～5次），避免长时间站立或行走（单次不超过1小时），儿童患者运动需家长陪同，运动前检查足部有无不适，运动后立即观察皮肤反应。

2.防护措施：运动时穿防滑运动鞋，避免在粗糙地面行走，出现足部疼痛或异常（如麻木、刺痛）立即停止活动，合并下肢动脉病变者避免快走、爬楼梯等增加下肢负荷的活动。

五、血糖控制与特殊人群护理

1.血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值为空腹4.4～7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%（老年患者可放宽至7.5%～8.0%），儿童患者糖化血红蛋白目标需结合年龄动态调整（如<6岁儿童<8.5%）。

2.特殊人群干预：老年患者避免自行修剪胼胝或鸡眼，孕妇需穿宽松鞋并定期检查足部水肿情况，合并肾功能不全者需减少盐分摄入以减轻足部水肿，糖尿病肾病患者禁止使用非甾体抗炎药缓解疼痛，儿童患者禁用刺激性消毒药水，优先采用冷敷缓解局部不适。

六、环境与损伤预防

1.避免赤脚行走：严禁在公共区域赤脚，以防外伤或感染，浴室、厨房地面铺防滑垫，干燥季节足部涂抹润肤霜防止皮肤开裂。

2.感染应急处理：若足部出现小伤口，立即用生理盐水冲洗，涂抹碘伏消毒，用无菌纱布覆盖，24小时内未愈合或红肿加重需就医，老年患者伤口愈合期间需抬高患肢促进血液循环。

（注：以上内容基于《中国糖尿病足防治指南（2021版）》及《糖尿病周围神经病变诊疗指南（2022版）》，具体措施需结合个体情况调整）