雌激素怎么检查

雌激素检查需关注时间选择，基础状态下月经第2-4天或随时检查，怀疑排卵等可择时；检查项目有血清雌激素测定，包括雌二醇、雌酮、雌三醇及意义；检查前后有注意事项，特殊人群检查也有相应要点。

一、检查时间选择

基础状态下检查：若要了解基础雌激素水平，一般选择在月经周期的第2-4天（卵泡早期）进行抽血检查，此时可以反映卵巢的基础功能。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可随时检查，此时结果按黄体期来判断。

特定阶段检查：如怀疑有排卵情况，可在预计排卵期前后进行检查，以了解雌激素在排卵前后的变化情况。对于闭经的女性，需要根据具体情况选择合适时间，比如孕激素试验后，根据停药后出血情况来确定进一步检查时间等。

二、检查项目及方法

（一）血清雌激素测定

方法：通常采用化学发光免疫分析法等检测技术。通过采集静脉血，检测血清中雌二醇（E2）等雌激素相关指标的含量。

指标及意义：

雌二醇：是雌激素中最主要、生物活性最强的激素。在女性青春期发育、月经周期调节、维持第二性征等方面起重要作用。例如，在卵泡期，雌二醇水平一般为48-521pmol/L，随着卵泡发育成熟，排卵前可达到高峰，约为704-1580pmol/L，排卵后又会有所下降。通过监测雌二醇水平，可以辅助判断卵巢功能、评估月经不调原因等。

雌酮（E1）：绝经前，雌酮与雌二醇水平相当，绝经后，雌酮成为循环中主要的雌激素，其水平升高可能与脂肪组织中雄激素转化为雌酮有关，可作为评估绝经后雌激素变化的指标之一。

雌三醇（E）：主要由胎儿-胎盘单位产生，孕期雌三醇水平会随孕周增加而逐渐升高，测定孕妇血清雌三醇水平可以了解胎儿胎盘功能，比如在妊娠晚期，雌三醇正常范围约为1000-3500nmol/L，若雌三醇水平降低，可能提示胎儿有宫内缺氧等情况。

三、注意事项

检查前：

避免服用影响雌激素水平的药物，如避孕药等，一般需要在停药后适当时间再进行检查，具体停药时间需遵医嘱，因为避孕药中的激素成分会干扰体内自然的雌激素水平测定结果。

保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等，因为生活不规律可能会影响内分泌功能，从而影响雌激素水平。

对于女性，要告知医生自己的月经周期情况、是否有闭经、怀孕等情况，以便医生选择合适的检查时间和正确解读检查结果。

检查后：

抽血部位要注意按压止血，避免出血、淤血等情况。

根据检查结果，若有异常，需及时咨询医生，医生会结合患者的症状、病史等综合判断，制定进一步的诊疗方案。例如，如果检查发现雌激素水平异常，医生可能会建议进行超声等其他检查来明确病因，如卵巢是否有病变等。

特殊人群：

青春期女性：检查时要注意与青春期正常雌激素变化范围相鉴别，因为青春期雌激素水平会随发育阶段有所变化，医生需要结合其第二性征发育等情况综合分析检查结果。

围绝经期女性：此阶段雌激素水平波动较大，检查时要考虑到绝经前后的生理变化特点，医生在解读结果时会更关注激素水平的动态变化以及与绝经相关症状的关系等。

孕期女性：检查雌三醇等指标时，要严格按照孕期检查要求进行，密切监测胎儿胎盘功能情况，因为雌三醇与胎儿在宫内的健康状况密切相关，医生会根据检查结果及时采取相应措施保障母婴健康。