病情描述:冬天皮肤干燥痒是什么原因怎么治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
冬天皮肤干燥痒的原因包括皮肤自身因素(皮脂腺和汗腺分泌减少、皮肤屏障功能受损)、环境因素(空气湿度低、寒冷刺激)、个体因素(年龄因素、健康状况);治疗包括一般治疗(皮肤保湿、调整生活方式)和针对病因治疗(疾病导致则治原发病、特殊人群注意相应事项)。
一、冬天皮肤干燥痒的原因
1.皮肤自身因素
皮脂腺和汗腺分泌减少:冬季气温低、空气干燥,人体的皮脂腺和汗腺分泌功能会减弱,导致皮肤表面的油脂和水分减少。正常情况下,皮肤表面的皮脂膜可以起到保湿作用,当皮脂分泌减少时,皮肤的保水能力下降,就容易出现干燥、瘙痒。例如,一项研究表明,在冬季环境中,健康人的皮肤角质层水分含量会明显低于夏季。
皮肤屏障功能受损:皮肤屏障由角质层细胞及其间的脂质等构成,冬季频繁洗澡、使用刺激性强的洗浴产品等都可能破坏皮肤屏障。比如过度频繁洗澡会去除皮肤表面过多的油脂和角质层,使皮肤屏障功能受损,进而引发干燥瘙痒。
2.环境因素
空气湿度低:冬季空气普遍比较干燥,室内如果使用暖气、空调等设备,会进一步降低空气湿度。干燥的空气会加速皮肤水分的蒸发,导致皮肤干燥瘙痒。例如在北方的冬季,室内外空气湿度都较低,很多人会出现皮肤干燥痒的情况。
寒冷刺激:寒冷的天气会使皮肤血管收缩,血液循环减缓,皮肤的营养供应减少,从而容易出现干燥瘙痒。而且寒冷还会使皮肤的神经末梢敏感性增加,更容易产生瘙痒感。
3.个体因素
年龄因素:老年人的皮肤更容易出现干燥瘙痒,这是因为随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退,皮肤变薄,保水能力下降。儿童在冬季也可能出现皮肤干燥痒,尤其是皮肤较为娇嫩的婴幼儿,他们的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在冬季更容易受到环境影响出现干燥瘙痒。
健康状况:一些慢性疾病如糖尿病、肾病等也可能导致皮肤干燥瘙痒。例如糖尿病患者由于血糖升高,会使皮肤内的渗透压改变,影响皮肤的水分平衡,容易出现皮肤干燥瘙痒;肾病患者由于肾功能不全,体内代谢废物排泄异常,也可能引起皮肤干燥瘙痒。
二、冬天皮肤干燥痒的治疗
1.一般治疗
皮肤保湿:使用温和的保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的润肤霜。每天多次涂抹,尤其是洗澡后及时涂抹,以保持皮肤的水分。例如,含有透明质酸的保湿霜可以在皮肤表面形成一层保湿膜,锁住水分。
调整生活方式:减少洗澡次数,避免使用过热的水洗澡,洗澡时间不宜过长,一般控制在10-15分钟。选择温和的沐浴产品,避免使用碱性过强的肥皂等。同时,室内可以使用加湿器增加空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%左右较为适宜。
2.针对病因治疗
如果是疾病导致:对于由糖尿病、肾病等疾病引起的皮肤干燥瘙痒,需要积极治疗原发病。例如糖尿病患者需要通过控制血糖来改善皮肤状况,肾病患者则需要根据病情进行相应的治疗,如透析等,从根源上缓解皮肤干燥痒的症状。
特殊人群注意事项:婴幼儿出现皮肤干燥痒时,应选择儿童专用的温和护肤品,避免使用成人护肤品。老年人皮肤干燥痒时,要注意避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染,可以穿着宽松柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。孕妇出现皮肤干燥痒时,要特别注意护肤品的选择,应选择孕妇可用的温和保湿产品,避免自行使用未经医生指导的药物。