怎么判断自己是不是得了乳腺癌

自我检查乳房时要关注外观（如大小形状、皮肤改变）和触感（如肿块情况），留意乳头异常（如溢液、凹陷等）及腋窝淋巴结情况，不同年龄性别人群检查有差异，进一步需做影像学（超声、钼靶等）和病理检查，发现异常应及时就医以便早期发现乳腺癌提高治疗效果。

一、自我检查方面

（一）乳房外观观察

1.年龄与性别因素：女性相对男性更需关注乳房健康。不同年龄段女性乳房生理结构有差异，年轻女性乳房组织较柔软，更年期女性乳房可能出现松弛等变化。观察双侧乳房大小、形状是否对称，正常情况下双侧乳房基本对称，若一侧明显增大或缩小需引起注意。比如青春期女性乳房开始发育，两侧可能略有不同，但发育成熟后多趋于对称；而中老年女性若出现单侧乳房快速增大，要警惕疾病可能。

2.皮肤改变：查看乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变等。橘皮样改变是乳腺癌较典型表现，因癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，形似橘皮。另外，乳房皮肤有无溃疡、酒窝征等，酒窝征是乳房皮肤出现类似酒窝的凹陷，是肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致。

（二）乳房触感检查

1.不同人群差异：年轻女性触摸乳房时要注意手法轻柔，中老年女性由于乳房组织特性变化，检查时力度要适中但能感知内部情况。用手指指腹平着触摸乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房各个象限及乳晕、乳头部位。正常乳房触感柔软，若触及肿块，要注意肿块的大小、硬度、活动度等。一般乳腺癌肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，但需注意良性肿块也可能有类似表现，不过恶性肿块这些特征更明显。

二、相关症状表现

（一）乳头异常情况

1.不同年龄表现：哺乳期女性乳头异常需考虑乳腺炎等，但非哺乳期女性乳头异常更要警惕乳腺癌。观察乳头有无溢液，溢液的颜色、性质等。血性溢液要高度怀疑乳腺癌可能，当然乳头溢液也可能由乳腺导管扩张症等良性疾病引起，但乳腺癌导致的血性溢液往往更具潜在危险性。同时，乳头有无凹陷、瘙痒、糜烂等情况，乳头凹陷可能是肿瘤牵拉引起，乳头糜烂经久不愈也要排查乳腺癌。

（二）腋窝淋巴结情况

1.特殊人群注意：对于有家族乳腺癌病史的人群，更要关注腋窝淋巴结。触摸腋窝淋巴结是否肿大，正常腋窝淋巴结一般不易触及，若触及肿大且质地较硬、活动度差的淋巴结，要进一步检查，因为乳腺癌细胞可能转移至腋窝淋巴结。

三、进一步检查建议

（一）影像学检查

1.年龄与检查选择：年轻女性乳腺组织致密，超声检查可能更适合，因为超声对致密乳腺组织的分辨力较好；而中老年女性可考虑钼靶检查等。乳腺超声检查可以清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、血流等情况，有助于判断肿块性质。乳腺钼靶检查对于发现微小钙化等有优势，是乳腺癌筛查的重要手段之一。

（二）病理检查

1.特殊人群处理：对于通过影像学检查怀疑有问题的情况，需要进行病理检查来明确诊断。病理检查是确诊乳腺癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除活检等获取组织进行病理分析，以确定是否为乳腺癌以及乳腺癌的具体类型等，不同人群在进行病理检查时需根据自身情况由医生选择合适的取材方式等。

如果自我检查发现异常情况或有相关可疑表现，应及时就医进行进一步检查，以便早期发现乳腺癌，提高治疗效果。