乳腺炎怎么治

乳腺炎治疗包括一般治疗（排空乳汁、局部热敷）、药物治疗（抗生素应用、对症治疗药物）、手术治疗（脓肿切开引流等），哺乳期女性要注意乳头清洁、喂奶姿势等，非哺乳期女性要观察乳房变化、调整生活方式。

一、一般治疗

（一）排空乳汁

对于哺乳期乳腺炎患者，若乳汁淤积是重要诱因，应尽量排空乳汁。可通过让婴儿多吸吮患侧乳房，或使用吸奶器等方式。因为乳汁持续淤积会加重炎症，而及时排空乳汁有助于炎症的缓解。例如，研究表明，及时有效的排空乳汁能改善乳房局部的血液循环，减少细菌滋生的环境，对乳腺炎的恢复有积极作用。

非哺乳期乳腺炎患者也可能存在乳管不通等情况，但相对哺乳期而言情况不同，不过也需根据具体情况判断是否需要疏通乳管来促进分泌物排出等。

（二）局部热敷

可以用温热的毛巾热敷乳房，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解乳房的肿胀和疼痛。对于哺乳期女性，热敷可以在喂奶前进行，有助于乳汁的排出；非哺乳期女性热敷也能改善局部炎症引起的不适。

二、药物治疗

（一）抗生素应用

哺乳期乳腺炎若考虑细菌感染，如出现发热、乳房红肿热痛加重等情况，可能需要使用抗生素。一般优先选择青霉素类或头孢菌素类抗生素，这类抗生素在乳汁中的浓度相对较低，对婴儿的影响较小。例如，青霉素类抗生素如阿莫西林等，在哺乳期使用相对安全，能有效抑制引起乳腺炎的常见细菌，如金黄色葡萄球菌等。

非哺乳期乳腺炎的抗生素使用需要根据病因来定。如果是感染性因素导致，也会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，但非哺乳期乳腺炎的病因更复杂，可能涉及自身免疫等多种因素，用药需谨慎。

（二）对症治疗药物

对于疼痛明显的患者，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药来缓解疼痛。但哺乳期女性使用时需注意药物是否会通过乳汁影响婴儿，对乙酰氨基酚在哺乳期使用相对安全，但仍需遵循医生建议。

三、手术治疗

（一）脓肿切开引流

当哺乳期乳腺炎形成脓肿时，需要进行脓肿切开引流术。手术应在超声引导下进行，以确保准确找到脓肿位置。切开引流可以排出脓液，促进炎症的消退。手术过程中要注意严格的无菌操作，避免引起二次感染。术后需要定期换药，观察伤口愈合情况。

非哺乳期乳腺炎如果有脓肿形成，也可能需要手术切开引流，但手术方式和术后处理会根据具体病因和病情有所不同。例如，一些非哺乳期乳腺炎可能需要进行病灶切除等手术方式，这需要根据患者的具体病情由医生综合判断。

四、特殊人群注意事项

（一）哺乳期女性

哺乳期女性患乳腺炎时，要注意保持乳头的清洁卫生，每次喂奶前后都要清洗乳头。同时，要注意正确的喂奶姿势，避免婴儿咬伤乳头，引发感染。还要注意休息，保证充足的睡眠，增强自身抵抗力，这有助于乳腺炎的恢复。

（二）非哺乳期女性

非哺乳期女性患乳腺炎时，要注意观察自身乳房的变化，如发现乳房肿块、疼痛等异常情况应及时就医。同时，要注意调整生活方式，保持心情舒畅，避免过度劳累等，因为这些因素可能会影响自身的免疫功能，对非哺乳期乳腺炎的病情产生影响。例如，长期的精神压力过大可能会导致自身免疫调节紊乱，加重非哺乳期乳腺炎的病情。