妇科炎症有什么症状

妇科炎症主要表现为外阴及阴道瘙痒、疼痛、分泌物异常、下腹部不适等局部及全身症状，不同类型炎症症状存在差异，需结合具体类型及个体情况综合判断。

一、外阴炎及皮肤黏膜症状

1.外阴瘙痒：多为持续性或阵发性，夜间或经期加重，抓挠后可能出现皮肤破损、疼痛，常见于病原体感染（如霉菌、滴虫）或局部刺激（如经血、分泌物长期刺激）。

2.外阴红肿及灼热感：局部皮肤黏膜充血、水肿，触碰时疼痛，高温环境或紧身化纤衣物摩擦可加重不适，糖尿病患者因高血糖刺激更易诱发。

3.皮肤黏膜病变：长期炎症可致皮肤增厚、皲裂，合并真菌感染时可能出现浅表溃疡或白色鳞屑，需与湿疹、过敏等鉴别。

二、阴道炎及阴道分泌物异常

1.分泌物性状改变：不同类型炎症分泌物特征不同，细菌性阴道炎多为灰白色、均匀稀薄、呈鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病为白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样；滴虫性阴道炎为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性。

2.阴道异味：厌氧菌感染时多为鱼腥味，滴虫感染时为腐臭味，霉菌性阴道炎多无明显异味但分泌物可能伴酸臭味，需结合pH值检测（细菌性阴道炎pH＞4.5，滴虫性pH＞5.0）辅助判断。

3.阴道刺激症状：炎症刺激可引起阴道灼热感、性交痛，合并尿道受累时出现尿频、尿急、尿痛，性生活活跃女性因局部菌群接触频繁，阴道炎发生率较高。

三、宫颈炎及生殖系统黏膜症状

1.阴道分泌物增多：呈黏液脓性，颜色由透明变淡黄色，质地黏稠，可附着于宫颈表面或阴道口，长期刺激易形成宫颈息肉或糜烂样改变。

2.接触性出血：性生活或妇科检查后阴道少量出血（点滴状或鲜红色），常见于宫颈柱状上皮异位、HPV感染或衣原体/支原体感染，老年女性需警惕宫颈癌风险。

3.腰骶部酸痛：炎症扩散至盆腔韧带时，可出现持续性隐痛或坠胀感，劳累、性交后加重，与盆腔充血及神经刺激有关。

四、盆腔炎及全身伴随症状

1.下腹部疼痛：持续性隐痛或痉挛性剧痛，活动或性交后加重，疼痛部位多在下腹部中线两侧，按压时压痛明显，严重时出现“板状腹”（肌紧张）。

2.发热及全身症状：体温≥38℃伴寒战、头痛、食欲减退，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，厌氧菌感染时可伴恶臭分泌物，需警惕盆腔脓肿形成。

3.月经异常：经期延长、经量增多或非经期不规则出血，与盆腔充血、炎症影响内分泌轴有关，慢性盆腔炎患者可出现继发性痛经。

五、特殊人群症状特点

1.妊娠期女性：孕期雌激素水平升高致分泌物增多，易患霉菌性阴道炎，症状加重（如严重瘙痒、灼痛）可能增加胎膜早破风险，需避免自行用药，建议及时就医。

2.老年女性：绝经后雌激素下降，阴道黏膜萎缩变薄，老年性阴道炎表现为阴道干涩、灼热感，性交痛明显，阴道镜检查可见黏膜充血、散在出血点，需与萎缩性阴道炎鉴别。

3.免疫低下者：长期使用糖皮质激素、糖尿病患者或HIV感染者，炎症易扩散（如急性盆腔炎进展为盆腔积脓），症状不典型（如慢性盆腔炎隐匿性疼痛），需通过影像学检查（如盆腔超声）排查脓肿。

妇科炎症症状复杂且易反复，若出现上述表现，尤其是症状持续＞3天或伴随发热、异常出血，应尽快就医，通过妇科检查、分泌物培养等明确病因，避免延误治疗。